Enfermería medico quirúrgica.

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN[pic 1][pic 2]

Escuela y Preparatoria Técnica Médica

Bachillerato Técnico en Enfermería

Unidad de Aprendizaje

Enfermería medico quirúrgica.

Grupo

509

Etapa 2

PIA 2

ESTUDIO DE CASO

Cd. Monterrey, N.L a  18 de septiembre 2018

Caso clínico

Paciente femenino de 35 años de edad con antecedentes conocidos de diabetes mellitus tipo 2. Se presenta con manifestaciones de deshidratación, piel seca y caliente, debilidad, náuseas y vómito y presenta un aliento con fetor cetónico (afrutado).

Diagnóstico: cetoacidosis diabética (CAD)

Diagnostico principal: diabetes mellitus tipo 1

Asistencia de enfermería

• En las primeras 12 horas del tratamiento, administrar de 8 a 10 L de líquido para reemplazar las pérdidas de la poliuria y los vómitos
• En la reposición liquida se realizara mediante la administración de una solución al 0,9% a un ritmo de 500 a 1000 Ml por hora. Después  de 2 a 3 horas o cuando se normalice la TA, se proseguirá con la administración de una solución salina al 0,45% a un ritmo de 200 a 500 por hora durante varias horas más.
• Se utiliza la insulina regular y puede darse por distintas vías, dependiendo de la gravedad de esta. Puede ser tratada con insulina subcutánea o por vía intravenosa en caso de ser más grave.
• Por la rehidratación, el cuerpo pierde potasio debido al aumento de la producción urinaria, la acidosis, el estado catabólico, y los vómitos o la diarrea. La reposición de potasio de inicia de forma precoz en el curso del tratamiento, por lo general añadiendo potasio a los líquidos para la rehidratación.
• Deben monitorizarse el ritmo cardiaco y los niveles de potasio cada 2 a 4 horas.

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