Enfermedades Hipotalámicas e Hipofisiarias |
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Obesidad | Los cambios que pueden ocurrir por alteración de diversas variables que incluyen: cantidad y alimentos que se ingieren, control central de la saciedad, control hormonal de la asimilación o alimentación y actividad física o tasa metabólica | - Se ha descrito diversas mutaciones en la leptina o en el receptor, que producen la falta de un efecto suficiente de la leptina sobre el hipotálamo como causa de la obesidad
- Mutaciones en el sistema POMC en el hipotálamo, mutaciones en el MC4-R producen una reducción en los niveles de MSH, que conduce a obesidad grave en la infancia.
| - Hipertensión
- Diabetes mellitus
- Arteriopatía coronaria
- Cálculos biliares
- Muerte repentina
- Apnea del sueño
- Hirsutismo
- Gota
- Accidente cerebrovascular
- Cáncer
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Adenoma hipofisiario | Tumor benigno en células epiteliales. De origen clonal; una sola célula con alteración del control del crecimiento y de la regulación por retroacción. | - Mutación en el gen supresor de tumores MENIN causa síndrome neoplacia endocrina multiple tipo 1 (MEN-1) formando un tumor
- El complejo de Carney (CNC) alberga mutación en la subunidad de la proteína cinasa A, provoca respuesta alterada a los factores reguladores del crecimiento.
- Síndrome de McCune-Albright, el gen GNAS-1, que codifica a Subunidad estimuladora de proteína G, provoca una respuesta alterada a los factores de crecimiento.
- Mutaciones AIP (proteína interactuante con receptor de hidrocarburo aril) presentan predisposición a la aparición de tumores secretores de hormona de crecimiento.
| - Cefaleas
- Defectos en el campo visual
- Parálisis del nervio craneal y epilepsia del temporal
- Rinorrea de líquido cefalorraquídeo
- Hiperprolactinemia (aumento en la prolactina)
- Gigantismo y acromegalia (por efecto de insulinoides de la hormona de crecimiento).
- Síndrome de Cushing (sobreproducción de ACTH)
- Síndrome de nelson (progeso rápido de un adenoma secretor de ACTH)
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Hipopituitarismo | Síndrome producido producto de la perdida completa de las hormonas secretadas por la hipófisis. La perdida de una o más hormonas hipofisiarias. | - Bajos niveles de hormonas hipofisiarias ante bajos niveles de productos de los órganos terminales de uno o más componentes de los ejes neuroendocrinos.
- Insuficiencia suprarrenal primaria ya que varios péptidos derivados del POMC (MSH, ACTH) estimulan la pigmentación cutánea a través del MC1-R
| - Insuficiencia suprarrenal
- Hipotiroidismo
- Diabetes insípida
- Amenorrea en mujeres
- Impotencia en varones
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SÍNDROME DE SECRECIÓN INADECUADA DE VASOPRESINA (SIADH) | El SIADH se debe a la secreción de un exceso de vasopresina respecto del nivel adecuado para la hiperosmolalidad o reducción del volumen intravascular. | - La concentración sérica de sodio y la retención de agua en los túbulos renales distales pueden dar por resultado hiponatremia, la cual ocurre cuando la magnitud del trastorno excede la capacidad de los mecanismos homeostáticos para compensar la disfunción.
- hiposuprarrenalismo, la pérdida renal de sodio que es producto de falta de aldosterona.
- la reducción del volumen como consecuencia de la pérdida renal de sodio provoca la disminución en la difusión renal de solutos altera la capacidad del riñón para excretar una carga de agua liberación de vasopresina.
- Seudohiponatremia, la cual ocurre en dos grupos de situaciones, Primero, están aquellas en las que la infusión de soluciones hiperosmolares extrae agua de las células, con lo cual se diluye el sodio; el aspecto clave en estas situaciones es la hiponatremia sin hipoosmolalidad. Segundo, la seudohiponatremia ocurre cuando la fracción no acuosa del plasma es mayor de lo normal.
| - Confusión
- Asterixis
- Mioclono
- Convulsiones
- Coma
- Inflamación limitada
- Edema cerebral
- Aumento en la presión intracraneal
- Mielinólisis central pontina
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