Entorno De Sostenibilidad

ENTORNO ECONÓMICO Y COMPETITIVIDAD EN EL SECTOR SALUD

El actual modelo de salud colombiano es producto de un proceso que inicio con la constitución política del año 1991, donde la descentralización era una herramienta fundamental del estado y gran parte de los recursos de los entes territoriales se destinaban a financiar el sector de la salud.

Antes del año 1993, la cobertura en salud era muy baja frente a otros países puesto que había desconocimiento y se carecía de políticas públicas para la afiliación a un sistema de seguridad social, siendo este un sistema inequitativo ya que mientras una gran parte de empleados públicos estaban asegurados a un servicio de salud, el resto de la población era atendido por el ineficiente sistema público hospitalario, el cual no contaba con todas las especialidades y procedimientos que requería la población.

Con la implementación de la Ley 100/1993, se incorpora un nuevo modelo de seguridad social, en el cual se encuentra inmerso el Sistema General de Seguridad Social en Salud, quien contribuiría al aumento de la cobertura del contributivo, lo cual se consideraba fundamental para financiar la expansión del subsidiado mediante el novedoso mecanismo de solidaridad entre regímenes. Caso que no se ha dado desde el año 2004 donde el Régimen Subsidiado ha sido superior al Régimen Contributivo en lo correspondiente a la afiliación de la población, esto como consecuencia de la equidad que se obtuvo con la reforma a la salud.

En el año 2009 se realizó una estimación de los recursos destinados a la prestación de servicios de salud donde el modelo de financiación se deriva de las cotizaciones del régimen contributivo, alícuota del SOAT, aportes del presupuesto de la nación, los recursos propios del municipio, el SGP, las rentas cedidas y las regalías de los departamentos siendo los intermediarios de estos recursos los entes territoriales y la cuenta del FOSYGA, llegando finalmente estos dineros a las EPS e IPS para la correspondiente prestación de servicios a los usuarios que lo requieran.

Cabe resaltar que el gasto de bolsillo que actualmente se genera en Colombia es de los más bajos a nivel mundial como consecuencia del aumento de la cobertura del régimen subsidiado.

La composición del financiamiento en Colombia es hoy similar a la de los países que son parte de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico.

Hay varios canales a través de los cuales la salud impacta la competitividad, uno de ellos está relacionado con la productividad laboral, en la medida en que se cuente con una población sana, esta estará en mejores condiciones para realizar sus tareas productivas y por lo tanto su productividad laboral será mayor.

Por lo tanto, para tener una población sana, es necesario contar con un sistema de salud sostenible financieramente, que en el caso de nuestro país está

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