Enzimas Cardiacas

Enzimas cardiacas son marcadores de lesiones que ocurren en las fibras del miocardio (musculo cardiaco).Ellas son troponinas I y T y creatina fostatasa

Las enzimas cardiacas son estructuras proteicas que se encuentran dentro de las células musculares de corazón, denominados cardiocitos. En una situación donde el corazón esta sufriendo un daño, como por ejemplo un infarto agudo de miocardio (IAM),donde los cardiocitos mueren por la falta de oxigeno, las enzimas cardiacas aumentan en sangre y se las puede dosar en un análisis sanguíneo. Este fenómeno es aprovechado por la medicina para diagnosticar o confirmar un diagnostico de posible infarto en una persona que presenta la clínica y examenes complementarios compatibles con dicha enfermedad. Las enzimas cardiacas son varias, clasicamente se suelen dosar las enzimas LDH, CPK fracción MB ( especifica del corazón) y la GOT. Aunque en los últimos años se esta dejando de lado la medición de la GOT y la LDH, y se esta reemplazando por otra enzima que se eleva precozmente, cuestion de pocas horas, en un IAM, y que sirve para poder diagnosticar y tratar la patología cuando el miocardio aun no sufrió un daño del todo irreversible. Dicha enzima es la Troponina.

Con frecuencia hay leucocitosis de 10 000 a 20 000 /ul en el segundo dia desaparece durante la primera semana. La prueba diagnóstica más valiosa es la medicion seriada de las enzimas cardiacas. Se han desarrollado nuevos análisis nuevos, que incluyen determinaciones cuantitativas de CK-MB, troponina T y troponina I. todos estos son muy específicos de necrosis cardiacas aunque pueden estar aumentados después de episodios isquémicos intensos y con mayor daño del musculo esquelético. Las isoformas de CK-MB pueden ser positivas dentro de las 6 horas que siguen al inicio de los síntomas lo que permite una selección mejor de los pacientes con diagnostico inciertos. Los niveles circulantes de troponina T y troponina I son mas específicos y continúan elevados por 5 a 7 dias o mas después del infarto estos estudios deben obviar el uso de análisis de isoenzimas de LDH, menos especificos

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