Eritrograma

ERITROGRAMA

El hemograma, biometría hemática o cuadro hemático es una herramienta, útil para describir cantidad y calidad de los elementos celulares sanguíneos: eritrocitos, leucocitos y plaquetas, así como sustancias contenidas en el plasma que son las proteínas totales conformadas por albúmina y globulinas. Por tanto nos llevara a determinar muchas anormalidades de enfermedad en perros y gatos .

El análisis de la serie roja se denomina ERITROGRAMA. Este incluye:

1. EL HEMATOCRITO

2. LA HEMOGLOBINA

Estos dos parámetros se reportan en el cuadro hemático manual.

El cuadro hemático automatizado además de estos reporta el recuento de globulos rojos y los índices eritrocitarios que se explicarán adelante.

El hematocrito es el porcentaje de glóbulos rojos sobre un volumen total de sangre

La hemoglobina mide la cantidad de hemoglobina en gramos dentro de 1 dl de sangre.

El conteo de eritrocitos mide la cantidad de glóbulos rojos en 1 de sangre mm3 de sangre.

Los índices eritrocitarios miden tamaño del glóbulo y cantidad de hemoglobina por glóbulo.

La proteínas dentro del plasma sirven para interpretar procesos patológicos o fisiológicos asi:

Los dos analitos para iniciar la evaluación e interpretación del hemograma son hematocrito y las proteínas totales, ambos analitos se pueden encontrar aumentados, normales o disminuidos y por tanto la interpretación será diferente.

*Eritrocitosis (Policitemia) se define como aumento de la masa eritrocítica

Eritrocitosis Relativa: Aumento de hematocrito y de proteínas totales asociado a la hemoconcentracion que clínicamente se ve reflejado en la deshidratación e hipovolemia ya que hay disminución del líquido intravascular. Una vez el paciente es hidratado los valores vuelven al rango de referencia.

Eritrocitosis Transitoria: Aumento de Hematocrito y proteínas totales normales. Se encuentra asociada a concentración esplénica, no hay aumento de en la cantidad de masa eritrocìtica , sino redistribución de esta en el bazo. Difícil de diagnosticar ya que le grado de contracción esplénica es impreciso. Las causas son ejercicio, estrés y el hematocrito regresa a su valor normal pocas horas después de que el animal se tranquiliza.

Eritrocitosis Absoluta: Aumento del hematocrito y las proteínas totales estan normales a disminuidas, esta se subdivide en primaria o secundaria dependiendo la causa:

Eritrocitosis Absoluta Primaria: o Rubra Vera es un desorden mieloproliferativo poco común. Su diagnostico se realiza descartando los otros tipos de eritrocitosis y la proliferación de los eritrocitos es autónoma y por tanto los niveles de eritropoyetina sérica no se encontraran aumentados.

Eritrocitosis Absoluta Secundaria: Aumento de hematocrito y proteínas totales normales o disminuidas todo aquello que implique hipoxia tisular como. en

1- Enfermedad respiratoria, Insuficiencia cardiaca congestiva, pacientes que estén en zonas de latitudes elevadas, esta hipoxia estimula a la medula ósea a la producción de eritrocitos, si se midiese la eritropyetina la encontraríamos aumentadas, y en frotis de sangre periférica encontraríamos Policromasia y en un aspirado de medula ósea se vera hiperplasia eritrocìtica.

2- Neoplasias y otros problemas renales: Algunas neoplasia y problemas renales producen sustancias similares a eritropyetina estimulando médula ósea. Ej: carcinoma renal, linfosarcoma renal, leiomioma uterino, hemangioblastoma cerebelar, hepatomas, quiste renal y pielonefritis crónica. La eritropyetina sérica normalmente no es detectable por tanto si los valores son mayores o iguales de 0.1 – 0.3 UI/ml son de valor diagnóstico, al remover la causa, la eritropoyetina vuelve a rangos de referencia.

3- Hiperproteinemia con hematocrito dentro de rango de referencia se asocia a inflamaciones crónicas y esta hiperproteinemia es por hiperglobulinemia y si el paciente esta clínicamente deshidratado y tenemos un hematocrito normal inferior podemos sospechar de una anemia enmascarada ya que al hidratar a nuestro paciente muy posiblemente el hematocrito va a quedar por debajo del rango mínimo normal por tanto estaremos frente a una anemia enmascarada por hemoconcentración.

4- Hematocrito normal y normoproteinemia: se presenta en paciente clínicamente sano o en pacientes con hemorragias agudas en las primeras horas de iniciada esta.

5- Hematocrito normal con

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