Escoliosis: de escolios, tortuoso a la desviación lateral de la columna en el plano frontal (también rotación de cuerpos vertebrales).

ESCOLIOSIS

INTEGRANTES

Seguel Hadri

Sejudo Vanina

Sánchez Marcos

Salonia Sara

Silva Elena

Verdugo Gabriela

Verdugo Silvana

ESCOLIOSIS

Escoliosis: de escolios, tortuoso a la desviación lateral de la columna en el plano frontal (también rotación de cuerpos vertebrales). Es una deformidad en los tres planos del espacio frontal, sagital y rotación vertebral. Las vértebras se inclinan en el plano frontal, giran en el plano axial (con las apófisis espinosas hacia la concavidad) y se sitúan en posteroflexión en el plano sagital (aplanamiento de la cifosis dorsal).

Ciertas escoliosis aparentemente bidimensionales respetan la cifosis dorsal fisiológica, coexistiendo, incluso con una hipercifosis. Parece que solo existe latero flexión y rotación de las apófisis espinosas hacia la concavidad.

Las escoliosis se definen por su convexidad. Una escoliosis dorsal derecha (torácica derecha), lumbar izquierda presenta, por lo tanto, una convexidad dorsal en la derecha, lumbar en la izquierda.

Para cada curva, las vértebras más inclinadas se llaman vértebras límites. La vértebra situada a la mitad de la curva, que es la más desviada lateralmente, se llama vértebra apical y es a su nivel donde se encuentra la rotación más importante.

Es posible clasificar la escoliosis en función del número de curvas y su localización:

Escoliosis de una curva:

• Combinada torácica y lumbar. (37%)

• Cervicotorácica (1%)
• Torácica (22%)
• Toracolumbar (16%)
• Lumbar (24%)

Escoliosis de varias curvas: la curva más irreducible y la más importante a la ves en latero flexión y en rotación se llama mayor.

Se observa las formas:

• Cervicotorácica
• Doble torácica
• Toracolumbar
• Dorsal y toracolumbar

Las formas torácicas derechas-lumbares izquierdas son, con diferencia, las más frecuentes. Se llama hemicurva a la ausencia de inclinación de una de las dos vértebras límites.

Se distingue por otro lado, las escoliosis infantiles (hasta los tres años), juveniles (de tres años hasta la pubertad), de la adolescencia (después de la pubertad) y del adulto.

¿Qué es importante saber?

1. La falta de calcio no provoca escoliosis.
2. La dismetría de los miembros inferiores no provocan escoliosis.
3. Las malas posturas no provocan escoliosis estructurales si funcionales.
4. Las mochilas escolares no provocan escoliosis ni lesiones en la columna de los niños. Se aconseja no cargar las mochilas con un peso superior al 15% del peso corporal.
5. La escoliosis no es dolorosa y cuando un paciente siente dolor, este debe ser investigado.
6. La rehabilitación aislada como única terapia no influye en la evolución de las curvas.
7. Los ejercicios de estiramiento, la electroestimulación no influye en su evolución.
8. El tabaco interfiere con la consolidación ósea y es especialmente nocivo cuando la función respiratoria esta disminuida.
9. La instrumentación no activa las alarmas de metal en los aeropuertos. ?????
10. La cirugía no interfiere en la posibilidad de embarazo pero si que puede condicionar el tipo de anestesia.????????
11. Las sección del filium termínale no tiene ninguna base científica probada en la prevención de la evolución de la escoliosis idiopática.??????

He aquí algunos consejos útiles para la detección de la escoliosis.  Coloque al paciente frente suyo, de pie en posición relajada.

Obsérvelo de frente, espalda y de perfil.

• ¿Qué es lo que debe ver?
• La cabeza debe estar entrada entre ambos hombros.
• Los hombros deben tener la misma altura.
• Los omoplatos deben estar en la misma posición.
• El espacio formado por el brazo, la axila y el tronco, conocido como el triángulo de la talla deben ser del mismo tamaño en uno y otro lado.
• Las alturas de ambas crestas iliacas deben ser iguales.
• Las rodillas deben mirar hacia el frente.

Maniobra de Adams: Luego de estas observaciones, pida al paciente que se incline hacia delante sin doblar las rodillas y con los brazos relajados. Colóquese detrás del paciente y observe si existen diferencias entre las masas musculares laterales a la columna.

Recuerde: “Nadie es perfecto”, pero consulte a su médico e insista en la evaluación correspondiente, porque la detección precoz es la mejor manera de combatirla.

Tipos de Escoliosis

Actitud Escolíotica:

• Desigualdad de miembros inferiores
• Actitudes viciosas de la cadera con basculación de la pelvis.
• Por sintomatología dolorosa.
• Actitud viciosa habitual.
• Actitud Escolíotica histérica.

Escoliosis estructurales:

• Osteógenas: congénitas(hemivertebras, fusión de costillas) toracogenéticas (toracoplastía con resección costal) otras (enfermedad de marfan).
• Neurógenas: congénitas (Sd. De Arnold Chiari) Por poliomielitis, otras (siringomielia, espásticos, parálisis cerebral).
• Miógenas: Distrofia muscular progresiva.
• Idiopáticas: 90% etiología desconocida.

Las causas de la escoliosis son extremadamente variadas. Sin embargo, se pueden identificar cinco orígenes principales:

• Escoliosis de Adaptación.
• Escoliosis por mal Formación (origen congénito).
• Escoliosis Neurológica y Distrófica.
• Escoliosis Antiálgica (a menudo llamadas falsas escoliosis).
• Escoliosis Esencial o Idiopática.

ESCOLIOSIS POR MAL FORMACIÓN: forman el grupo más minoritario dentro de las deformidades que afectan al raquis en crecimiento. Su repercusión en el paciente puede variar en los casos benignos desde un hallazgo radiográfico sin traducción clínica, a grandes deformidades con implicaciones severas no solo respiratorias sino incluso neurológicas.

...