Establecer las prioridades en la lista de problemas ortodonticos.

Diagnóstico de ortodoncia

Establecer las prioridades en la lista de problemas ortodonticos

Considerar las posibles soluciones para cada problema

Elegir el tratamiento definitivo, teniendo en cuenta las opiniones del paciente

Enfermedad actual y motivo de consulta:

Conjunto de signos y síntomas que se encuentra el Px

Anamnesis:

Secuencia sistemática acumulativa de los hechos consistentes que se anticipan para facilitar un dx correcto en el examen clínico

HC:

Documento privado con característica legales, éticas docentes, estadísticas, médicas y clínicas

Los datos deben ser consignados en términos adecuados y en forma lógica, ordenada o secuencial

Exploración física :

Se basan en las estructuras de la cabeza, cara, cuello y cavidad bucal, siendo fácil de inspeccionar

Clasificación de Angle

Clase 1 (neutroclusion)

Cúspide del canino superior entre la tronera entre del canino inferior y premolar inferior

Cúspide medio vestibular del primer molar superior ocluye en el surco bucal del primer molar inferior

Clase 2 distoclusion

Cúspide del canino superior ocluye por delante, entre la tronera del canino y premolar inferior o molar infantil

Cúspide medio vestibular del primer molar superior ocluye por delante del surco bucal del primer molar inferior O (surco bucal del primer molar inferior ocluye  más posterior o distal de la cúspide mesiovestibular del primer molar superior )

Clase 3

Cúspide del canino superior ocluye por detrás de la tronera entre el canino y premolar inferior o molar infantil

Cúspide mesiovestivular del primer molar superior ocluye por detrás del surco bucal del primer molar inferior (o surco bucal del primer molar inferior ocluye más  anterior o mesíal de la cúspide mesiovestibular del primer molar superior)

Dentición infantil

Plano terminal recto = clase 1/clase 2

Caras distales de los molares quedan en un plano terminal recto

Plano terminal con escalón mesíal= clase 1/clase 3

Molares mandíbulares se encuentran más mesíal que los superiores

Plano terminal con escalón distal = clase 3

Molares inferiores se encuentran en una posición más distal que los superiores

Sobremordida horizontal- Overjet

Distancia en mm del borde incisal del incisivo superior a la superficie labial del incisivo inferior.

(2mm)

Sobre mordida vertical – Overbite

Distancia en mm entre ambos bordes incisales de los incisivos centrales superiores e inferiores

(2-3mm)

Cara:

Perfil: tercio inferior

Recto: clase I

Cóncavo : clase III

Convexo: clase II

Frente:

Simétrico o asimétrico

Maloclusiones

Carabelli fue el  primer autor:

• Mordex normalis: oclusión normal con los incisivos superiores cubriendo y solapando a los inferiores
• Mordex rectus: relación incisal de borde a borde
• Mordex apertus: mordida abierta
• Mordex retrusus: oclusión cruzada o invertida anterior
• Mordex tortuosus: mordida cruzada anterior y posterior.

Lisher utiliza la clasificación de Angle pero introduce nueva terminología y denomina a las clases de Angle:

• Neutroclusión: a las Clase I, por ser la que muestra una relación normal o neutra de los molares
• Distoclusión: a las Clase II, porque el molar inferior ocluye por distal de la posición normal
• Mesioclusión: a las Clase III, porque el molar inferior ocluye por mesial de la posición normal.

Canut refiere que la maloclusión puede clasificarse en:

• Maloclusión funcional: cuando la oclusión habitual no coincide con la oclusión céntrica
• Maloclusión estructural: aquella que presenta rasgos morfológicos con potencial patógeno o que desde el punto de vista estético no se ajusta a lo que la sociedad considera normal.

Clasificación de Angle

Depende de la posición sagital de los primeros molares permanentes como punto de referencia

Clase I

5 subdivisiones

• Tipo 1 dientes superiores e inferiores apiñados
• Tipo 2. Incisivos superiores protruidos o espaciados. Los hábitos orales inadecuados son los responsables de este tipo de maloclusión
• Tipo 3: Si uno o más incisivos están cruzados en relación con los inferiores
• Tipo 4: Mordida cruzada posterior, los dientes anteriores pueden estar alineados.
• Tipo 5: Si hay pérdida de espacio posterior por migración mesial del primer molar, mayor de 3 mm

Clase II

• Subdivisión 1

Incisivos superiores protrusivos.

Maxilar superior adelantado y la mandíbula retruida.

Puede haber mordida abierta anterior

Arcadas estrechas en forma triangular y por lo tanto frecuente apiñamiento

Los incisivos superiores pueden descansar en el labio superior

• Subdivisión 2

Gran sobre mordida vertical

Vestíbuloversión de los incisivos laterales superiores

Linguoversion de los incisivos centrales superiores

Suelen ser arcadas dentarías amplias y cuadradas

Maloclusión clase III

Mesioclusion

Mordida cruzada anteriores y puede presentar mordida cruzada posterior

En general son mandíbulas grandes y maxilares superiores pequeños

Prognatismo mandibular

Son hereditarios

ANÁLISIS DE MODELOS

Utilidad :

Análisis de dentición mixta

Simetría

Comparación de espacio disponible y el espacio necesario, permite determinar si una falta de espacio en el arco provocará apiñamiento

Espacio disponible- espacio necesario= discrepancia de espacio

1-5 mm candidato a expansión o desgaste

6-8 mm candidato a extracción

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