Estudio de caso Problemas visuales, Osteoporosis e Hipertensión

Instrumento para evaluación de caso

1.- Datos de identificación

Edad: 82 años

Sexo: Femenino.

2.- Enfermedades o problemas de salud que padece:

Problemas visuales, Osteoporosis e Hipertensión.

3.- Medicamentos que ingiere

Número: 2 medicamentos.

Nombres: Para los problemas visuales gotas, la osteoporosis se inyecta vitaminas y para la hipertensión locertan.

4 - Valoración funcional.

Presenta dificultad para:

Levantarse/sentarse: SI

Recoger objetos del piso: SI

Utilizar una mano: NO.

Ver: SI

Oír: NO Otros________

5.- Actividades de la vida diaria

Independiente: A pesar de que presenta problemas visuales si puede hacer algunas cosas sola.

Requiere ayuda: No requiere de ayuda.

Dependiente total____

6.- Función mental

Tiene deterioro: No presenta deterioro.

Problemas de memoria y/o orientación: NO.

7.- Caídas anteriores

Se ha caído en los últimos meses?: SI

Cuantas veces?: 3 veces.

Cuando fue la última vez?: Hace 6 meses.

Consecuencias: Fractura de hombro en la primera caída.

¿Tiene miedo de caerse?: SI

¿Ha disminuido su actividad por miedo caerse?: SI

8.- Situación familiar

Vive solo o permanece solo en el día?: NO.

Relación con la familia: Excelente.

Hace /recibe visitas: A veces.

9.- Evaluación del ambiente (condiciones de la vivienda en cuanto pisos, iluminación, habitación, sala sanitaria, etc):

Posee buen piso y buena iluminación, casa y baño adecuados para esta persona. Sala espaciosa y la habitación está bien acondicionada para ella.

10.- Evaluación equilibrio y marcha

*Prueba Cronometrada de estación unipodal:

POR SUS CONDICIONES NO PUEDO REALIZAR LA PRUEBA.

*Prueba de Romberg Continuada

Paralela: 5 SEGUNDOS.

Semitandem: NO PUDO REALIZAR-

Tandem: NO PUDO REALIZAR.

Interpretación: No pudo realizar los otros test.

*Test levántese y ande

Duración: Ida 26 segundos, para regresarse y sentarse 28 segundos.

Interpretación: Logro hacerlo dando pasos suaves y cortos, no se apoya de bastones ni nada, algunas veces se apoya de las paredes.

11.- Conclusión (Factores de riesgo detectados)

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12.- Intervenciones gerontológicas recomendadas

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