Evaluación de nutrición

Nombre del paciente:

Diego Rafael Cortés Doroteo

Fecha de Nacimiento:

31 de mayo 1996

Estado Civil:

Soltero

Ocupación

Estudiante de licenciatura en CFYD. Trabaja en escuela de iniciación deportiva.

Dirección:

Privada Tala # 10, colonia Jalisco, Guadalajara, Jal.

Teléfono

Casa

Celular

Oficina

36071949

33-14-06-63-06

N/A

E- mail:

diegocortesdoroteo@gmail.com

Contacto secundario

Nombre:

César Eduardo Cortés Doroteo

Parentesco:

Hermano

Teléfono:

3318501943

1. Antecedentes personales

1. Datos personales

CH-1.1.1 Edad:

20

CH.1.1.3 Sexo:

Masculino

CH.1.1.4 Raza:

Hispana

CH.1.1.7 Factores de alfabetización:

Completo

CH.1.1.8 Educación:

Universidad

CH.1.1.9 Rol que desempeña en la familia:

Hijo menor

CH.1.1.10 Consumo de tabaco:

Sí

CH.1.1.11 Discapacidad física:

No

CH.1.1.12 Movilidad:

En perfecto estado.

CH.2.1.1 Motivo de consulta del paciente:

Aumentar masa muscular junto con el ejercicio.

Indicador

Patología/Trastorno

Familia

Paciente

CH.2.1.2  Cardiovascular:

CH.2.1.3 

Endócrina metabólica:

CH.2.1.5 Gastrointestinal:

  Gastritis

          -Mamá

[pic 7][pic 8]

CH.2.1.7

 Hemato-oncología:

CH.2.1.9

Piel y Tegumentos:

  Varicela

          -Todos

                 [pic 9][pic 10]

CH.2.1.11 Neurológico

CH.2.1.12 Psicológico:

CH.2.1.13

Respiratorio:

Observaciones: El paciente refiere espontáneamente problemas de gastritis.

No hay antecedentes de enfermedades metabólicas, oncológicas, neurológicas, respiratorias ni cardiovasculares hasta el momento que puedan ser de representación médica importante.

CH.2.2.1 Tratamiento/terapia médica:

No, hasta el momento.

CH.2.2.2 Tratamiento quirúrgico:

No, hasta el momento.

CH.3.1.1 Factores socioeconómicos:

Solo padre trabaja, de profesión obrero, Mamá es ama de casa.

CH.3.1.2 Situación de vida/vivienda:

Casa propia.

CH.3.1.3 Problemas domésticos:

Ninguno referido por el paciente.

CH.3.1.4 Apoyo médico y social:

No, ninguno hasta el momento.

CH.3.1.5 Localización geográfica del hogar:

Privada Tala # 10, colonia Jalisco, Guadalajara, Jal. Zona urbana.

CH.3.1.6 Ocupación:

Estudiante y entrenador deportivo.

CH.3.1.7 Religión:

Católico.

CH.3.1.8 Antecedentes de crisis recientes:

Sin información.

CH.3.1.9  Nivel de estrés diario:

7, Rutina diaria dividida en escuela y trabajo.

Consumo actual

Nutriente

Kcal

Gramos

Distribución %

Proteínas

555.6

140 g

15%

Lípidos

1048.5

116.5  g

27 %

Hidratos de Carbono

2,205.2

551.3  g

60%

Totales

3,313.0 Kcal