Evolucion De Enfermeria Por Sistemas

Evolución de Enfermería por sistemas.

Sistema Neurológico: Consciente, inconsciente, orientado, desorientado en persona, tiempo y espacio, lenguaje coherente, incoherente, memoria tardía, reciente o remota, pupilas isocoricas, anisocoricas, midriáticas o puntiformes, pares craneales con o sin alteración.

Sistema respiratorio: fosas nasales permeables, con presencia o ausencia de cilios, tabique nasal lineal o desviado, tórax simétrico o asimétrico normoexpansible o hipoexpansible, con 20 respiraciones por minuto (RPM). Se auscultan ambos campos pulmonares sin presencia de ruidos anormales.

Sistema cardiovascular: presión arterial de 120/70mmHg, Frecuencia cardiaca: 68 pulsaciones por minuto (PPM), llenado capilar de 2 segundos, se auscultan focos cardiacos sin presencia de soplos o con soplos, cuando hay soplo hay hipofonia en el foco.

Sistema gastrointestinal: mucosa oral hidratada, deshidratada, con presencia o ausencia de piezas dentales en arcada superior o arcada inferior, lengua rosada, húmeda o seca, abdomen blando, duro, plano, globoso, depresible, doloroso o indoloro a la palpación, dieta blanca, hoposodica, hipoglucidica, completa tolerable. Refiere evacuar 2 o 3 veces al día.

Sistema Genitourinario: genitales de aspecto normoconfigurados con presencia o ausencia de vello púbico, con presencia o ausencia de secreciones, miccionando de 3 a 4 veces al día en abúndate o escasa cantidad.

Sistema musculoesqueletico: extremidades superiores e inferiores con movimientos de flexión, rotación y extensión presentes en ambas extremidades con alguna alteración o sin ninguna alteración.

Sistema tegumentario: piel blanca, limpia, sucia, hidratada, deshidratada, cabello normoimplantado, limpio, sucio, peinado, despeinado, seco, húmedo, uñas normoimplantadas, largas, cortas, limpias, sucias, cicatriz en brazo izquierdo, venoclisis en mano derecha con jelco #22 permeable, y temperatura corporal de 36ºC

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