Extracto Liofilizado Para Asma

Eficacia clínica del extracto liofilizado de la corteza de Cariniana decandra Ducke en pacientes crónicos

Resumen

Objetivo: evaluar la eficacia del extracto acuoso liofilizado de la corteza de Cariniana decandra Ducke (cachimbo) bajo el sistema terapéutico de fitomedicamentos en microdosis, vía intramuscular. El estudio comparó dos tipos de tratamiento: 1 convencional constituido por fármacos bronco dilatadores beta adrenérgicos y esteroides; 2, fitoterapéutico, constituido por el extracto acuoso liofilizado de la corteza de Cariniana decandra Ducke (cachimbo). La eficacia clínica se evaluó por el número de episodios de crisis asmática que presentaron los pacientes durante y al final del tratamiento. Se ingresaron un total de 40 voluntarios, agrupados en dos tratamientos: convencional (20 sujetos) y fitoterapéutico (20 sujetos). El tiempo de evaluación de la eficacia fue de 30 días posteriores a la aplicación de la primera dosis de los tratamientos. Conclusión. El tratamiento fitoterapéutico demostró superior eficacia frente al tratamiento convencional, al disminuir el número de los episodios de crisis asmática.

Palabras clave: eficacia, Cariniana decandra Ducke, microdosis, asma, fitoterapéutico.

Summary

The study aimed to evaluate the efficacy of the extract lyophilized aqueous bark Cariniana decandra Ducke (cachimbo) by phyto-therapeutic system in

microdose intramuscularly. The study compared two types of Treatment: Treatment 1, conventional, consisting of drugs adrenergic bronchodilators and steroids, and treatment 2, phytotherapeutic consisting of freeze-dried aqueous extract the bark of Cariniana decandra Ducke (cachimbo). The effectiveness clinically assessed by the number of episodes of asthma attack presented by patients during and after treatment. We entered a total of 40 volunteers, grouped into two treatments: conventional (20 subjects) and phytotherapeutic (20sujetos). The time evaluation of the efficacy was 30 days after the application of the first dose of treatments. Conclusion. Phytotherapeutic treatment showed superior efficacy compared to conventional treatment, decreasing the number of episodes of acute asthma.

Keywords: efficacy, Cariniana decandra Ducke, microdose, asthma, phytotherapeutic.

INTRODUCCIÓN

La Amazonía se caracteriza por brindar numerosas especies promisorias para la conservación y recuperación de la salud, de acuerdo a los perfiles epidemiológicos con tasas de morbilidad y mortalidad elevadas sobretodo en enfermedades genéticas, infecciosas, degenerativas y nutricionales agudas y/o crónicas, con estudios preclínicos y clínicos que validen el uso tradicional de los fitomedicamentos en las etnias nativas 1-3.

En los últimos 30 años, a nivel mundial, se han obtenido una diversidad de moléculas bio-activas, procedentes de especies vegetales, que han sido sintetizadas, semi-sintetizadas y/o modificadas estructuralmente para desarrollar formas farmacéuticas para el tratamiento de múltiples enfermedades. Se ha validado la importancia de la totalidad de los constituyentes químicos de un extracto estandarizado que se expresa como fitocomplejo: “unidad de sustancias bioquímicas, dinámicas estrechamente relacionadas entre si”, donde la actividad de las diferentes moléculas es sinérgica”1. En la etapa preclínica se ha realizado el estudio farmacognóstico, farmacológico y toxicológico, estudio preclínico y clínico Fase I de la corteza de Cariniana decandra Ducke (cachimbo). Con los resultados de calidad, eficacia e inocuidad, así como el ensayo clínico Fase I, se realizó, la presente investigación, que evaluó el efecto del extracto liofilizado de la corteza de Cariniana decandra Ducke en pacientes con asma.4-10

Objetivo: demostrar la eficacia clínica del extracto liofilizado de la corteza de Cariniana decandra Ducke (cachimbo) en pacientes con asma, utilizando el sistema terapéutico de fitomedicamentos en microdosis vía Intramuscular.

MARCO TEÓRICO

Los logros de la Farmacología moderna han puesto a disposición principios activos purificados, con la mentalidad mecanicista de que el principio activo aislado es mejor que el totum de la droga; sin embargo, se observa que en la mayoría de casos, el extracto total de la especie vegetal, es más activo biológicamente que la suma de sus principios activos aislados, debido esencialmente a la interacción y potenciación de sus principios activos junto a otras moléculas aparentemente inactivas: sustancias coadyuvantes, etc., que constituyen lo que ya en el siglo XV Wilhelm Teophrastus (Paracelso), denominó quinta esencia de la planta. Un principio activo aislado es una molécula que no puede acceder a la sinergia farmacocinética que tiene la droga completa: el totum de la droga que posee mayor actividad, que el principio activo aislado, por la interacción de sus constituyentes químicos que ejercen la actividad terapéutica comprobada.

Una de las principales enfermedades con terapéutica no resuelta es el asma, trastorno inflamatorio crónico de las vías aéreas, cuya triada clínica esta constituida por disnea, sibilancias, tos y a veces opresión torácica. Esta enfermedad muy frecuente en nuestro país, endémica en la costa, causante de pérdidas humanas, por no existir un tratamiento radical, pues la medicina sólo utiliza el tratamiento sintomático, para mejorar las crisis asmáticas, convirtiendo al paciente en dependiente farmacológico, motivo por el cual la Organización Mundial de la Salud, preconiza el uso de plantas medicinales con propiedades terapéuticas validadas científicamente como la especie vegetal: Cariniana decandra Ducke (cachimbo), con estudios farmacognósticos, farmacológicos, toxicológicos y el estudio clínico Fase I que demostró su seguridad y tolerancia.2

I. Protocolo botánico

1.1 Estudio taxonómico

Reyno : Plantae

Filo : Tracheophyta

Clase : Magnoliopsida

Orden : Ericales

Familia : Lecythidaceae

Genero : Cariniana

Especie : Cariniana decandra Ducke

Nombres comunes: Cachimbo, cachimbo blanco, cachimbo caspi, papelillo caspi

Clasificación taxonómica (Arthur Cronquist, 1988)

1.2 Estudio Morfológico

Árbol con más de 40 m de altura y 90 cm de diámetro; tronco circular, aletones bajos y gruesos de copa globosa, achatada horizontalmente. La corteza superficial del tronco de color marrón, fisurada, con fisuras de 1 cm de profundidad y 1 cm de abertura. Corteza viva laminar, de 1 a 1.3 cm de

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