Fármacos que afectan los dientes externamente e internamente

PREGUNTA 01 - 02

Fármacos que afectan los dientes externamente e internamente

Abrasivos:

● Tetraciclina:

Se adhiere al calcio de dientes y tiene un efecto oxidante en presencia de la luz (reacción fotoquímica). Lo que ocasiona las manchas por todo el diente.

● Inmunosupresores:

Retraso en la erupción de los dientes y severas alteraciones en la formación de los dientes, entre otras manifestaciones sistémicas.

● Anticonvulsivos (fenitoína):

Hiperplasia gingival, que es un crecimiento descontrolado de las encías sobre todo en la parte interdental.

● Antidepresivos:

Causar xerostomía (sequedad bucal) lo cual conlleva directamente a la aparición de caries, lesiones aftosas, gingivitis y otras menos abrasivas como lengua fisurada.

Ácidos:

ÁCIDOS:

La administración o ingestión de determinados fármacos o productos químicos, durante la odontología puede causar manchas en los dientes

PROCESO DE DESMINERALIZACIÓN:

El ion H+ que poseen todos los ácidos, es el encargado de interactuar con el esmalte, captando de este los fosfatos de calcio que lo componen.

Produciendo el reblandecimiento inicial del esmalte: DESMINERALIZACIÓN.

● CLORHEXIDINA:

Es efectiva en la inhibición de formación de placa.

Su efecto adverso más común es la pigmentación marrón de los dientes.

● TETRACICLINA:

Es usada para tratar ciertas infecciones

En la ingestión de la tetraciclina la pigmentación es bilateral y afecta a varios dientes. Puede irse desde un color amarillento hasta un color pardo u oscuro, esto va a depender de la cantidad del fármaco administrado.

● SULFATO FERROSO HEPTAHIDRATADO:

Es el tratamiento de elección para casos de anemia hipocrómica y como profiláctico en niños prematuros, niños en época de crecimiento.

● EROSIÓN DENTAL:

Es un proceso químico en el cual el factor extrínseco e intrínseco causa una pérdida de la estructura dentaria, el daño provocado puede ser cuando ocurre en combinación con atrición o abrasión

La erosión se define como la progresiva pérdida de sustancia dentaria, debido a un proceso químico que no involucra la acción bacteriana. Esto va a producir defectos que se presentan como depresiones en forma de cuña en áreas vestibulares y cervicales de los dientes.

Fluoruros Tópicos:

Flúor en contacto directo sobre la superficie del diente. El fluoruro es eficaz para prevenir y para revertir los signos tempranos de la caries dental.

Presentaciones:

● USO PROFESIONAL: Geles, barnices

● USO EN CASA: Enjuagues o colutorios, dentífricos y sedas fluoradas

Beneficios : efectos cario-preventivos:

● Fortalece la estructura del diente, así que los dientes son más resistentes a los ataques de los ácidos.

● Repara, o remineraliza, las áreas donde los ataques de los ácidos ya han comenzado.

● El efecto de remineralización del fluoruro es importante porque revierte el proceso carioso y también crea una superficie del diente más resistente a las caries.

● Acción sobre la placa bacteriana, disminuyendo el porcentaje o proliferación de Streptococcus Mutans

Fluorosis dental:

Una condición que aparece como resultado de la ingesta de demasiado fluoruro durante el periodo de desarrollo de los dientes, generalmente desde que se nace hasta que se cumplen 6-8 años.

Aspectos clinicos: Fisicos

● Cambios caracterizados por manchas de color blanco en el esmalte. Manifestados por áreas opacas blancas y lechosas.

Clasificación según Dean:

● La fluorosis dental leve, cuando hay estrías o líneas a través de la superficie del diente.

● La fluorosis dental moderada, cuando los dientes son altamente resistentes a la caries dental, pero tienen manchas blancas opacas.

● La fluorosis dental severa: el esmalte es quebradizo, tiene manchas marrones.

Colorantes Metálicos

La tetraciclina afecta al interior del diente, cuando es indicado a madres gestantes o a niños menores de 8 años, debido a ello se altera el color del diente de manera permanente.

El mecanismo de actuación se considera que es debido a la quelación que se produce entre el antibiótico y el calcio, depositandose en forma de él ortofosfato cálcico-tetraciclina en aquellos tejido que se están materializando en el momento de la administración, como cartílagos, huesos o dientes.

Estas lesiones que se han producido en las piezas dentarias pueden ir desde amarillo o marrón oscuro hasta tonalidades grises.

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