FACTORES PROMOTORES DE LAS NEOPLASIAS

UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

DEPARTAMENTO: CIENCIAS DE LA NUTRICIÓN Y LA ALIMENTACIÓN

CÁTEDRA: CLÍNICA Y TERAPÉUTICA NUTRICIONAL

ASIGNATURA: DIETOTERAPIA II

FACTORES PROMOTORES DE LAS NEOPLASIAS

Docentes:                                                                                            Integrantes:       

Flor Carneiro                                                                                       Herrera Mariana

Maria R. Garófalo                                                                            Miquilena Mariana

INTRODUCCIÓN:

El cáncer engloba un grupo numeroso de enfermedades que se caracterizan por el desarrollo de células anormales, que se dividen y crecen sin control en cualquier parte del cuerpo, esta multiplicación de células llega a formar unas masas, denominadas “tumores” o “neoplasias”, que en su expansión destruyen y sustituyen a los tejidos normales. Es un problema de salud pública, actualmente es la segunda causa de muerte después de las enfermedades cardíacas y se predice que será la principal causa de muerte en todos los países del mundo a finales de este siglo.

Es necesario tener en cuenta que es una enfermedad de origen multifactorial debido al efecto combinado de factores genéticos y ambientales que actúan de forma sinérgica, sin embargo se ha determinado que existen diversos elementos de riesgo comportamentales y alimentarios que pueden promover el desarrollo de la enfermedad, entre los que se encuentra la dieta, la obesidad, el sedentarismo, el tabaquismo, la exposición a la luz solar, productos farmaceúticos y el consumo de alcohol.

Aunque establecer los efectos exactos de la dieta sobre la promoción de las neoplasias es un desafío, hay suficiente evidencia científica sobre los factores dietéticos que contribuyen al desarrollo del cáncer cuando se produce una exposición prolongada, como en el caso de la ingesta elevada de grasas saturadas provenientes de las carnes rojas, un equilibrio energético positivo durante la vida adulta, la acumulación de grasa corporal por encima de los niveles óptimos, los ahumados, los hidrocarburos policíclicos que se forman al cocinar a altas temperaturas, entre otros.

En el siguiente trabajo se analizará la interacción de agentes dietéticos y no dietéticos que pueden incrementar el riesgo de desarrollar cáncer y también la terapia nutricional del paciente para evitar disminuir el riesgo de desarrollar neoplasias.

OBJETIVOS

Objetivo general:

• Conocer y analizar los factores nutricionales promotores de las enfermedades neoplásicas.

Objetivos Específicos:

• Examinar los factores que promueven el desarrollo de neoplasias.
• Determinar los factores dietéticos y no dietéticos promotores del cáncer.

1. Fisiopatología de las neoplasias:

El inicio comprende la transformación de la célula producida por la interacción de agentes químicos, radiación o virus con el ADN de la célula.

Esta transformación genera una mutación, y aunque ocurre de forma rápida, la célula permanece en un estado latente durante un periodo de tiempo hasta que es activada por un agente promotor. Los promotores no interactúan con el ADN, pero intensifican y promueven el proceso de carcinogénesis y para lograr su acción requiere su presencia a altos niveles durante un largo período, sin embargo es importante recalcar que no son genotóxicos, ni cancerigenos, sino que potencian el efecto de los agentes procarcinógenos y de acción directa ante un cambio celular previo.

Durante la promoción las células iniciadas se multiplican, liberándose de las restricciones normales de la división celular, eluden los mecanismos de protección del organismo contra su crecimiento y proliferan, así se forma una neoplasia.

Después de la promoción puede ocurrir una progresión, fase en la que células tumorales se agregan y crecen dando lugar a una neoplasia maligna o tumor, que puede extenderse a otros tejidos distantes constituyendo una metástasis.

Aunque los cambios genéticos ocurren después de la exposición a factores genotóxicos, la progresión a malignidad no es inevitable. Estas células genéticamente alteradas requieren agentes específicos para "promover" e inducir la "progresión" a una malignidad manifiesta e invasiva

1. Factores que estimulan la inflamación.

Obesidad:

La obesidad es un problema grave que aumenta el riesgo de varias enfermedades crónicas, incluido el desarrollo del cáncer. En la obesidad, hay una secreción excesiva de moléculas proinflamatorias deletéreas como la interleucina-6 (IL-6), el factor de necrosis tumoral-α (TNF- α), la leptina, la resistina, la proteína de unión al retinol-4, el inhibidor del activador del plasminógeno-1 (PAI-1), el factor de crecimiento hepático (HGF), etc., también hay hiposecreción de adipocinas beneficiosas como adiponectina y visfatina.

Estas adipocinas pueden secretarse tanto de los adipocitos como de las células vasculares del estroma, y ​​la mayoría de estas sustancias son en realidad de macrófagos y otras células inmunes (células T, etc.) que se infiltran en los tejidos adiposos en pacientes obesos. Curiosamente, los macrófagos del tejido adiposo humano se asemejan a los macrófagos humanos asociados a tumores y aumentan la expresión de FAS en las células cancerosas, por lo que desempeñan un papel fundamental en la supervivencia de las células cancerosas.

La obesidad también induce un cambio fenotípico de los macrófagos de un estado antiinflamatorio M2 a un estado proinflamatorio M1, se atribuye a ROS (Radicales libres de oxígeno, peróxido de hidrógeno y peróxidos de lípidos) un papel crucial en la regulación del fenotipo M1. Como resultado de estos eventos, se establece un circuito de retroalimentación positiva entre la inflamación y el estrés oxidativo en el tejido adiposo obeso.

Grasas:

En las dietas isocalóricas, es el tipo de grasa lo que importa en la promoción y progresión del tumor, ya que el impacto de diferentes AG sobre las vías de señalización implicadas en la proliferación celular varía.

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