FISTULA, CATETER PERMANENTE Y TEMPORAL DE ALTO EN HEMODIALISIS

FISTULA, CATETER PERMANENTE Y TEMPORAL DE ALTO EN HEMODIALISIS

CATÉTER PERMANENTE DE ALTO FLUJO - CATETER DE PREM-CATH

Llamado también Catéter Venoso Central , consiste en un catéter plástico con dos catéteres separados, que es insertado en generalmente la vena cava, la vena yugular interna o la vena femoral, para facilitar una depuración sanguínea óptima durante los periodos de hemodiálisis.

LUGAR DE INSERCION: El catéter de Permanente de alto flujo se introduce a través de LA YUGULAR INTERNA hacia LA AURICULA DERECHA o subclavia (en su cuello) o las venas femorales (en su ingle). Esto se hace durante una operación breve, que puede llevarse a cabo con anestesia general o local.

EL TIEMPO Y VIDA MEDIA: El tiempo de vida del catéter permanente es hasta que este se infecte o obstruya o sistema de filtrado no funcione de manera adecuada,

COMPLICACIONES

- Sangrado Por El Orificio De Salida

- Infección

- Reacción inflamatoria (estenosis venosa)

- Hematoma Subcutáneo

- Laceración Muscular Y De Grandes Vasos Con Choque Hemorrágico.

- Bacteriemia Asociada A Catéter

- Trombosis Venosa

- Arritmias – Infarto – Neumotórax.

- Perforación De Vena Cava - Perforación Arterial.

- Perforación Traqueal.

- Taponamiento Cardiaco

- Neumotórax.

VENTAJAS

 Una vez colocado el catéter, el paciente no tiene contacto con agujas.

 Se puede utilizar inmediatamente para la hemodiálisis.

DESVENTAJAS

 Existe un riesgo muy alto de coagulación y de infección.

 Puede causar el estrechamiento de la vena donde se coloca, lo que puede imposibilitar un acceso futuro permanente en esa parte del cuerpo.

 Las velocidades del flujo sanguíneo pueden ser más bajas por lo que pueden ser necesarias más horas de tratamiento.

 No se debe mojar el catéter por lo que no puede nadar y tal vez no sea posible ducharse.

o Cuidados Generales

- Máxima higiene por parte del paciente: ducha diaria cubriendo la zona del catéter con plástico y utilizando secador de mano si se humedeciera el apósito. En casos individuales se puede retirar el apósito para la ducha y colocar posteriormente uno nuevo.

- Utilizar siempre apósitos transpirables (gasa y esparadrapo). Solo se utilizaran apósitos oclusivos en circunstancias especiales por ejemplo: para baños en el mar o piscinas, retirándolos posteriormente, ya que al no permitir la traspiración favorece la creación de un medio húmedo y el riesgo de infecciones.

- Uso de sujetador sobre todo en mujeres que tienen mamas voluminosas para evitar desplazamiento del catéter por efecto de la gravedad.

- Ropa cómoda

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