Facultad De Medicina Humana

UNIVERSIDAD PARTICULAR RICARDO PALMA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ASIGNATURA DE INMUNOLOGIA

CASO TIPO 1

Relato

Paciente de sexo masculino, edad: 40 años. Tiempo de enfermedad: 4 días, caracterizado por fiebre cuantificada entre 38.5 y 40ºC, precedida de escalofríos. En el interrogatorio manifiesta que desde hace años tiene cólicos localizados en el hipocondrio derecho, a los que se refiere como “cólicos hepáticos”. En el examen clínico se observa ictericia en conjuntivas.

- Exámenes auxiliares

Análisis Resultado Valor normal

Leucocitos 17.6 x 103/mm3 4 a 10 x 103/mm3

Hematíes 3.8 x 106/mm3 4 a 4.5 x 106/mm3

Hemoglobina 11.5 gr/dL 14 a 15gr/dL

Hematocrito 33.8% 40 a 45%

Fórmula Diferencial

Neutrófilos

Abastonados

Segmentados 10%

80%

Eosinófilos 0

Basófilos 0

Monocitos 2%

Linfocitos 8%

Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) 70mm/1ª hora (Westergren) H: hasta 15

M: hasta 20

Bilirrubina Total

Directa

Indirecta 4.0mgr/dL

3.5

0.5 Hasta 1.0

Proteína C Reactiva (PCR) 50mg% Menos de 1mg%

CUESTIONARIO

1. Establezca el diagnóstico probable y sustente la causa de la presencia de leucocitosis en el paciente, defina si presenta desviación izquierda y sustente, teniendo como referencia los valores absolutos de las cuentas celulares.

2. Explique en qué consiste la prueba de velocidad de velocidad sedimentación globular (VSG). Explique dos causas frecuentes por las que se puede acelerar.

3. Detalle los procesos de activación de las vías de fagocitosis: Estallido Respiratorio, Sintetasa del Óxido Nítrico y Enzimática

4. Explique que es el Factor de Necrosis Tumoral, qué células lo producen, y detalle sus acciones a concentraciones bajas, medianas y altas

5. Explique que es la interleuquina 12, qué células la producen y cuáles son sus acciones

6. Enumere los diferentes reactantes de fase aguda según la siguiente clasificación: Proteínas de Defensa, Inhibidores Proteinasa, Antioxidantes

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