Facultad de medicina Semillero “Camino a las áreas básicas de la salud”

Universidad de Antioquia[pic 1][pic 2]

Facultad de medicina

Semillero “Camino a las áreas básicas de la salud”

SIGNOS VITALES

Definición: Son las señales que percibimos del cuerpo, los cuales nos indican que HAY VIDA, además nos dan información acerca de la condición de salud del paciente.

Los principales signos vitales son la respiración, el pulso, la presión arterial y la temperatura.

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Respiración

Esta se define como el intercambio de gases entre la persona y el medio ambiente, el objetivo final de la respiración es oxigenar las células.

Este proceso tiene varias fases:[pic 4]

1. Ventilación: desde la atmosfera hasta los alveolos, se divide en 2, inspiración (tomar aire) y espiración (expulsar aire).
2. Intercambio gaseoso: desde los alveolos hasta la sangre.
3. Transporte e ingreso a células: desde la sangre hacia todo el componente celular.

Para evaluar la respiración del paciente, se debe tener en cuenta NO informarle que lo estamos haciendo, pues podría alterar su patrón y hacerlo en reposo, pues la actividad física altera los valores; existen dos formas para evaluar la respiración:

1. Observar a distancia únicamente si hay movimiento de la caja torácica del paciente, nos permite determinar RAPIDAMENTE si el paciente respira o no; movimientos únicamente de la boca, intentando atrapar aire, NO son considerados una respiración efectiva y se concluye que el paciente no está respirando.
2. Observar a distancia los movimientos de la caja torácica del paciente, o auscultar a través del fonendoscopio, por 1 minuto, lo que nos permite determinar:

• Frecuencia: el número de respiraciones por minuto.
• Ritmo: regular o irregular, es decir, si el tiempo entre cada respiración es el mismo o no.
• Naturaleza: si la respiración es dificultosa o desencadena dolor en el paciente.
• Profundidad: se refiere a la cantidad de aire inspirado, puede ser superficial si es poco, normal, o profunda cuando esta aumentado.
• Ruidos anormales: Sibilancias (silbidos), crépitos (crujido suave), roncos, o estridor (sonido agudo al inspirar por obstrucción súbita)

El contexto en el cual prestemos los primeros auxilios nos indica cuál de las dos formas es la más adecuada, en los siguientes capítulos se hablara acerca de esto.

Los valores normales dependen de la edad:

Existen términos que nos indican como está la respiración del paciente:

• Taquipnea: frecuencia por encima de lo normal.
• Bradipnea: frecuencia por debajo de lo normal.
• Apnea: no hay respiración.
• Disnea: dificultad para respirar.
• Paro respiratorio: apnea prolongada.

Pulso

Se define como la percepción táctil que se obtiene por el paso de la sangre a través de una arteria, en el momento que se transmite el impulso que da el latido del corazón. Por esto en personas sanas es el reflejo de la frecuencia cardiaca. Se evalúa situando los dedos índice, medio y anular sobre la arteria que se quiere palpar, NUNCA con el pulgar, pues este también tiene pulso y es particularmente fuerte en comparación a los otros dedos, lo que puede hacer confundir a la persona que está palpando entre el pulso del paciente y el propio. Se realiza una presión suave para no colapsar la arteria y se evalúa de la siguiente forma, por un minuto, con ayuda de la nemotecnia FRIS:[pic 5]

• Frecuencia: número de pulsaciones por minuto.
• Ritmo: regular o irregular, es decir, si el tiempo entre cada pulsación es el mismo o no.
• Intensidad: es la medida de fuerza con la que la sangre, transmitiendo el impulso cardiaco, golpea la arteria, puede ser fuerte, normal o débil.
• Simetría: simétrico o asimétrico, se obtiene comparando pulsos opuestos, es decir, pulso radial de la mano derecha y de la mano izquierda, y estos deben de tener los mismos valores en las características mencionadas anteriormente.

Existen diferentes ubicaciones para tomar el pulso, en relación a la distribución de las arterias:[pic 6]

• Temporal
• Carotideo
• Braquial
• Radial
• Apical (en neonatos)
• Femoral (inguinal)
• Poplíteo
• Tibial posterior
• Pedio

Valores normales dependiendo de la edad:

Existen términos que nos indican como está la frecuencia cardiaca del paciente:

• Taquicardia: frecuencia cardiaca por encima de lo normal.
• Bradicardia: frecuencia cardiaca por debajo de lo normal.
• Arritmia cardiaca: pulso con un ritmo irregular.

Presión arterial

Se define como la fuerza que ejerce la sangre contra la pared de las arterias, se expresa en milímetros de mercurio (mmHg) y tiene dos valores:

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