Farmacos Hipoglucemiantes

HIPOGLUCEMIANTES

Reduce lo niveles serico de glucosa[pic 1]

2 GRUPOS:

-Insulinas[pic 2][pic 3]

- Secretagogos               -sulfonilureas

                                        - Metilinas

Niveles normales: 70-105 mg/dl preprandial

INSULINAS

Existio primero de farmacología porcina, ahora se obtiene por biotecnología, recombinación ADN, E. Coli (bacilo Gram +).

 La insulina que produce nuestro páncreas tienen una vida media (dura circulando en sangre) aproximadamente 5 minutos.

El 60% será filtrada por las nefronas y el otro 40% si es metabolizada por el hígado, hace una hidrolisis enzimática al cabo de 5 minutos de haber sido liberada por el páncreas.[pic 4][pic 5][pic 6]

Administración parenteral.

Insulina de acción Rápida

La vida de administración de estas 3 siempre es Subcutánea, exclusivamente subcutánea. (Oral no absorbe o se degradan y I.M Y I.V. provoca trombos, equimosis obstructiva capilar) Administración prepandial.

El inicio de acción es de alrededor de 10 minuto, significa que el efecto hipoglucemiante inicia a partir de 10 minutos de haber sido administrada y la duración del efecto es alrededor de 5 hrs.

¿Cómo se calcula la dosis de insulina?[pic 7]

1 Unidad/ kg/24hrs.

Como esta insulina se administra prepandial ¿Qué intervalo daremos?

R= Antes de cada comida

Si son 3 comidas la dosis debe de ser dividida entre 3.

Ejemplo: Si el paciente pesa 70kg.

1U x 70Kg = 70

70/3=23.3 unidades cada 8 hrs.

Diabetes Tipo I: Insulinodependiente. Llegan en mal estado general, deshidratado con cetoacidosis diabética. ¿Cuánto tiempo lleva asi? Menos de 24hrs.

Diabetes Tipo II:  El inicio es insidiosos es difícil saber cuándo se presentó la angiopatía.

Diabetes Tipo III: Son los heridos por arma, saturnismo, coxavirus.

(Los de Saturnismos porque son tratados con D-penicilamina por 6-8 meses que provoca la destrucción de las células B del páncreas.)

Diabetes Tipo IV: Gestacional

Insulina de acción Corta: Insulina REGULAR o Insulina CRISTALINA

Está insulina “idéntica a la insulina humana”, lo que contiene, lo que le agregaron es una molecula de ZINC, el Zinc es un oligo elemento que necesitamos para la formación de anexos y le da la resistencia para que tarde en ser filtrada hasta 5hrs. Para meter 60% a fase 1  de la dosis administrada sólo que el inicio de acción es más tardada entre 20-30 minutos para el inicio de la hipoglucemia. (Duración del efecto 5hrs)

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