Fisiologia Contracciones Uterinas

Fisiología de las contracciones Uterinas 16-03-15

Se llevan a cabo durante todo el embarazo, se diferencian por el periodo en el que aparecen.

1eras= Contracciones de Alvarez: se dan durante las primeras 20 semanas, tienen un tono de 4mmHG, son Cortas, NO aumentan en frecuencia y NO aumentan en intensidad son iguales durante las 20 semanas.

No hay cambio cervical, la madre tiene una sensación de piedra en hipogastrio.

2rias. Contracciones de Braxton hicks: AUMENTAN su frecuencia y su intensidad conforme se acerca el dia del parto. Son leves, con tono de 8mmHG, se perciben como sensación de piedra en hipogastrio. Básicamente se diferencian por ser mas frecuentes y mas intensas.

Segmento uterino: es una separación fisiológica en el cuerpo del utero, que lo divide en una porción superior llamada Cuerpo y una porción inferior llamada cérvix. Este segmento en cuanto mas se acerca el dia del parto se vuelve mas ancho lo que favorece la transmisión de las contracciones hacia el cérvix de manera proporcional lo que causa borramiento, la vasculatura se vuelve lateral para que el sangrado sea minimo.

3 tipos de contracciones al final de embarazo.

1. Pródromos: contracciones irregulares, no dolorosas, no hay dilatación, tono de 8mmHG, 2 ó 3 contracciones al dia y al siguiente dia ya no tiene contracciones, no causan cambios cervicales. Se presentan 15 dias antes del parto.

2. Contracciones uterinas falsas ó falso trabajo de parto: contracciones que aumentan de frecuencia e intensidad de manera IRREGULAR, no coinciden con la modificación del cérvix.

3. Contracciones uterinas verdaderas: 4 o 5 contracciones en 10 min. Se presentan durante todo el embarazo, aumentan de frecuencia e intensidad de manera REGULAR, dilatan y borran el cérvix, disminución del liquido amniótico, con un tono de 12mmHG.

Teorías sobre el parto:

1. TEORIA SOMNOTICA: consiste en que un planeta influencia en el nacimiento de niños.

2. TEORIA ASTRONOMICA: usado por las parteras.

3. TEORIA DE LAS OXITOCIN: aumento de la liberación endógena de oxitocina inicia el trabajo de parto, su órgano efector es el utero.

4. TEORIA DEL CORTISOL.

SISTEMA PORTA VAZCULAR NEUROGENO.

La enzima adenilciclasa, estimula la formacion del AMPc lo que produce 9 atomos de ATP que estimulan al ribosoma para que produzca una proteína que llega hasta la pared citoplasmática y causa la ENTRADA de Calcio a la celula (PRIMERA ENTRADA DE CALCIO) y la salida de Sodio y potasio a la misma, causando cambios intracelulares que al final lleva a que se produzcan las CONTRACCIONES UTERINAS.

El gasto de Calcio intracelular, estimula al reticuloendoplasmico para que este capte acido araquidonico para la producción de PROSTAGLANDINAS (PG) principalmente F2alfa, E1 y E2 que actúan sobre las cadenas de actina y miosina para que ocurra

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