Fisiopatología: Sistema Hematopoyético

SISTEMA HEMATOPOYÉTICO

La sangre está compuesta por:

 Plasma

• Es 90% agua

• Del 6.5 al 8% son proteínas

• El 2% son sustancias moleculares pequeñas

Funciones

• Transporta nutrientes a las células somáticas

• Entrega productos desechos al riñón

• Transporta hormonas

• Facilita el intercambio de calor

• Participa en el equilibrio electrolítico y acido-básico

• Regulación de los líquidos corporales

 Proteínas plasmáticas

• En su mayoría albúmina 54%

• Globulinas 38% : Existen 3 tipos, globulina alfa, globulina beta (que transporta hierro y cobre) y globulina gamma (relacionada con Anticuerpos)

• Fibrinógeno 7%

• Proteínas circulantes como hormonas, enzimas, complemento y transportadores lípidos

 Elementos formes o células sanguíneas

• Eritrocitos o glóbulos rojos (Hemoglobina)

• Leucocitos o glóbulos blancos: Estos se dividen en granulocitos (Eosinófilo, basófilo y neutrófilo), Agranulocitos que incluye los linfocitos ( B y T) y a los monocitos.

• Plaquetas o trombocitos, células sin núcleo.

 Otras sustancias como electrolitos y desechos celulares.

Hematopoyesis

La generación de células sanguíneas ocurre en la médula ósea, aunque al inicio ocurre en el hígado. La médula roja se divide en médula roja y amarilla. La roja es la activa, la amarilla está compuesta de tejido adiposo.

La hematopoyesis ocurre a partir de una célula pluripotencial o célula madre.

La proliferación, diferenciación y capacidades funcionales son controladas por factores de crecimiento, como la eritropoyetina, y citosinas.

Pruebas diagnósticas

 Hemograma completo: Describe la cantidad y características de los eritrocitos, leucocitos y plaquetas.

 Velocidad de sedimentación: Aumenta en patologías, para ver inflamación. Los valores normales en hombre son 1 a 13 mm/h y en mujeres de 1 a 20 mm/h.

 Aspiración de médula ósea: Para observar la función de hematopoyesis.

TRASTORNOS DE LOS GLÓBULOS ROJOS

Glóbulo rojo (Eritrocito)

• Transporta oxígeno de los pulmones a los tejidos

• Se desarrollan a partir de las células madre de la médula ósea y son liberados como reticulocitos a la sangre, dónde maduran.

• La producción está regulada por la eritropoyetina, producida en el riñón en respuesta a una baja concentración de Oxígeno.

• Su vida media es de 20 días

• Su destrucción ocurre en el bazo, hígado, médula ósea y ganglio linfáticos, su porción hemo se vuleve bilirrubina.

• Se adhiere a las proteínas plasmáticas para su transporte

• Carece de mitocondrias porque no usa el oxígeno, se suple de la vía de la glucosa, produciendo al final 2,3 DPG (2-3 Difosfoglicerato) que aumenta la liberación de oxígeno en una hipoxia, ya que reduce la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.

Estudios de laboratorio

Se usan contadores de células sanguíneas automatizados

 De una muestra de sangre se puede obtener:

• Recuento de glóbulos rojos

• Porcentaje de reticulocitos

• Hemoglobina

• Hematocritos

 Además, con estudios más profundos se puede conocer el tamaño y forma de los glóbulos rojos, así como la presencia de células inmaduras o anormales.

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