Funciones del Médico Residente

Funciones del Médico Residente:

• Residente R-3: Es quien coordina el Servicio y distribuye las funciones a cada uno de los demás residentes a cargo.

• Todos los residentes de diferentes niveles, como de diferentes especialidades rotan en forma equitativa por todos los puntos de rotación.

Funciones del Residentes Coordinador (en conjunto del Asistente del Servicio):

• Realizar la distribución para las horas de comida, para que el servicio esté bien cubierto a todas horas.

• Velar que tanto residente como Internos Universitarios realicen una labor de equipo, distribuyendo equitativamente el trabajo.

• Elaborar un rol de temas o casos clínicos, que serán impartidas en el transcurso del mes y fijan fechas para realizar evaluación.

• Distribuir en conjunto con un asistente a los médicos residentes en los diferentes cubículos Shock, Diarreas, Misceláneos, Triage, Nebulizaciones.

Funciones del Residente a cargo del cubículo de Shock:

• Participar en los procedimientos más complejos que se realicen al paciente de acuerdo con las indicciones del médico residente. Si el niño debe ser trasladado a otros servicios para su ubicación definitiva o para estudios diagnósticos debe acompañarlo.

• Recibir el servicio 10 minutos antes de las 7 a.m., este Residente no asiste a la sesión académica, sino que en conjunto con el Asistente revisará a todos los pacientes y para resolver lo más urgente, mientras el resto de los compañeros terminan la clase.

Funciones del Residente a cargo del Cubículo de Diarreas o de Misceláneos (en conjunto con el Interno Universitario asignado):

• Evolucionar a los pacientes, tomar los exámenes correspondientes, vigilar la calidad del expediente médico en relación a notas de evolución, examen físico, etc.

• En el cubículo de diarreas se deben tomar frotis a todos los pacientes.

Funciones del Residente de Triage:

• Velar todos los pacientes que llegan a la camilla, determinar si el paciente se deja en observación, se envía a la consulta externa, se hospitaliza, o se egresa al hogar. Para esta labor cuenta con la asesoría del asistente.

• El residente realiza el ingreso del niño. En el caso de pacientes graves del cuarto de Shock solo el residente o el asistente pueden escribir en el expediente, tanto ingreso como las notas de evolución.

• El residente a cargo de cada cubículo vigila los pacientes que se encuentren allí su evolución, tratamiento, los exámenes solicitados, verifica que se cumpla lo que se indica en las rondas de visita, firma la salida del menor o hace el traslado a piso si así lo dispusiera el asistente.

OBJETIVO GENERAL.

Reconocer los pacientes con urgencias, y en especial los gravemente enfermos que ingresan a un servicio de emergencias, y estar capacitado para diagnosticarlos y tratarlos de una manera racional y en concordancia con las recomendaciones científicas actuales.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

• Hacer la RCP.

• Manejar al niño en shock.

• Manejar el status convulsivo.

• Manejar la setoacidosis diabética.

DESCRIPCIÓN Y RESUMEN DE TAREAS.

• Resucitación cardiopulmonar – Manejo vías aéreas.

• Manejo de la deshidratación por enfermedad diarréica aguda.

• Insuficiencia respiratoria.

• Shock – acceso vascular.

• Manejo general de intoxicaciones.

• Status convulsivo y convulsiones febriles.

• Alteración del estado de consciencia.

• Emergencias infectológicas.

• Cetoacidosis diabética.

• Emergencias masivas.

ESTRATEGIA METODOLÓGICA.

Presentación de casos y sesiones bibliográficas.

ESTRATEGIA EVALUATIVA.

Las evaluaciones se harán cada mes, por escrito, en fechas programadas desde el inicio de la rotación.

BIBLIOGRAFÍA.

Ludwig y Fleisher. Textbook of Pediatric Emergency Medicine.

Reisdolff, Roberts y Wiegenstein. Pediatric Emergency Medicine.

Textbook of Pediatric Advanced Life Support.

Rodríguez y Cortés. Emergencias Pediátricas.

ESPECIALIDAD EN PEDIATRÍA.

Curso / actividad: Rotación por el Servicio de Nefrología

Horas semanales: 40 horas por semana (de 8 a 12 semanas)

DESCRIPCIÓN.

Los médicos-estudiantes deberán:

 Asistir diariamente a la sesión docente de 8:30 a 10:00am

 Ser puntual y vestir correctamente.

 Atención integral de los pacientes hospitalizados.

Al residente que está rotando por piso:

 Atender a los pacientes del Hospital de Día y a los Hospitalizados.

Al residente que rota por consulta externa:

 Atender las consultas del consultorio #7 y las interconsultas a los pisos.

OBJETIVOS GENERALES.

1. Capacitar al futuro pediatra general, para que diagnostique y maneje las enfermedades nefrológicas más frecuentes en los niños.

2. Motivarlo a efectuar búsquedas bibliográficas y en el hábito de leer.

3. Participar en el diseño y desarrollo de protocolos de investigación clínica.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

1. Poder preparar un sedimento urinario.

2. Interpretar y calcular los principales tests utilizados en el diagnóstico de las enfermedades renales.

3. Manejo de:

• Síndrome nefrótico

• Glomerulonefritis aguda

• Hipertensión arterial

• Trastornos hidroelectrolíticos

• Tubulopatías

DESCRIPCIÓN Y RESUMEN DE TAREAS.

 Requerimientos normales de agua y electrolitos.

 Trastornos hidroelectrolíticos.

 Trastornos del K.

 Trastornos del Calcio y Potasio.

 Trastornos ácido base.

 Presión arterial normal e hipertensión arterial en el niño.

 Infección urinaria: diagnóstico y manejo.

 Glomerulonefritis aguda.

 Hematuria en el niño.

 Insuficiencia renal aguda.

ESTRATEGIA METODOLÓGICA.

1. Consulta Externa tutoreada.

2. Participación en interconsultas

3. Sesión diaria de discusión de casos, artículos, tests de laboratorio, etc.

4. Examen escrito final.

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