Fármacos para la modulación del sistema inmunitario

Fármacos para la modulación del sistema inmunitario

Antes de comenzar

Es fundamental saber que el organismo se encuentra bajo continuos ataques de invasores extraños (virus, bacterias, hongos)  es por eso que nuestras amplias defensas corporales son capaces de preparar una respuesta rápida y eficaz contra muchos de estos patógenos.

En algunos casos, se puede usar la farmacoterapia para estimular las defensas corporales de tal forma que los microbios puedan ser atacados con mayor facilidad y se evite la enfermedad. En otras ocasiones,
es deseable reducir la respuesta inmunitaria para permitir que sobreviva un órgano trasplantado.

 El objetivo de este capítulo es revisar la farmacoterapia de los agentes
que influyen en la respuesta corporal frente a la enfermedad

1. Defensas corporales inespecíficas y la respuesta inmunitaria.

Defensas inespecíficas

• Sirven de barreras a los microbios o a los peligros medioambientales.
• Incapaces de distinguir entre los diferentes tipos de amenazas ya que la respuesta o protección es la misma con independencia del patógeno.
• Capa epitelial de la piel
• Membranas mucosas respiratorias y gastrointestinales
• Fagocitos[pic 1]
• Fiebre
•   Interferone, Inflamación

Respuesta inmunitaria

Una defensa específica puede
actuar contra sólo una especie única de bacteria y ser ineficaz frente a todas las demás[pic 2]

Los antígenos son los que provocan esta respuesta inmunitaria

Los linfocitos son la principal célula que interactúa con los antígenos.

Etapas básicas

• Reconocimiento del antígeno.
•   Comunicación y coordinación con otras células
   defensoras.
•   Destrucción o supresión del antígeno

2.Inmunidad humoral y anticuerpos

Da inicio cuando un antígeno encuentra
un tipo de linfocito conocido como célula B.  Esta célula activada se divide rápidamente para formar clones de sí misma. Las células de este clon se denominan células plasmáticas, cuya principal función es segregar anticuerpos específicos para el antígeno que ha iniciado la agresión. Circulando a través del organismo, las inmunoglobulinas (anticuerpos), interactúan físicamente con el antígeno para neutralizarlo o marcar el agente extraño para su destrucción por
otras células de la respuesta inmunitaria. El pico de anticuerpos se produce aproximadamente 10 días después de un desafío antigénico inicial.[pic 3]

Células B de memoria, recuerdan la interacción antigénica inicial.

el sistema inmunitario será capaz de fabricar cantidades incluso mayores de anticuerpos en un período más corto, antígenos, como los del sarampión, la parotiditis o la varicela, la memoria puede conservarse durante toda la vida.

3. Administración de vacunas

Agentes biológicos que son utilizados  para la estimulación de el sistema inmunitario. Al administrarlo su principal objetivo es prevenir infecciones graves producidas por patógenos que suponen un peligro para la vida.

[pic 4][pic 5]

Los linfocitos atacan a los antígenos reconociendo ciertas proteínas extrañas de su superficie. Algunas veces reconocen una toxina o una secreción producida por el patógeno. Los farmacólogos han usado este conocimiento para crear productos que previenen la enfermedad (vacunas) que consisten en la suspensión de:
● Microbios muertos
● Microbios que están vivos pero debilitados (atenuados) de
tal forma que son incapaces de producir enfermedad

● Toxinas bacterianas, llamadas toxoides, que han sido modificadas para eliminarles sus propiedades peligrosas.

Inmunización

Administra al paciente un microorganismo modificado, inofensivo o su toxoide de tal
forma que se presenta una respuesta inmunitaria en las siguientes semanas o meses. Como resultado de la vacunación, se forman células B de memoria. Con una posterior exposición al organismo infeccioso real, estas células reaccionarán rápidamente produciendo grandes cantidades de anticuerpos. Mientras que algunas inmunizaciones se necesitan sólo una vez, la mayoría requieren vacunaciones de seguimiento, denominadas de refuerzo, para proporcionar protección mantenida. La efectividad de la mayoría de las vacunas puede evaluarse midiendo la cantidad de anticuerpos producidos tras la administración de la vacunación, una cantidad llamada título. Si el título desciende por debajo de un nivel protector especificado a lo largo del tiempo, se indica un refuerzo

Inmunidad activa

El sistema inmunitario del paciente es estimulado para producir anticuerpos mediante la exposición al antígeno o a la vacuna.

La inmunidad activa inducida por las vacunas se asemeja estrechamente a la causada por la exposición natural al antígeno, incluida la generación de células de memoria

[pic 6]

Inmunidad pasiva

Se presenta cuando se transfieren anticuerpos preformados de una persona a otra.
Los agentes per fundidos para proporcionar inmunidad pasiva incluyen la inmunoglobulina tras la exposición a la hepatitis, los antídotos frente a las picaduras de serpiente y los sueros usados para tratar el botulismo, el tétanos y la rabia. Los fármacos empleados para inmunidad pasiva se administran cuando el paciente se ha expuesto ya a un patógeno virulento o está en muy alto riesgo de exposición y no hay tiempo suficiente para desarrollar inmunidad activa. Los pacientes inmunodeprimidos pueden recibir estos agentes para prevenir las infecciones. Debido a que estos fármacos no estimulan el sistema
inmunitario del paciente, no se producen células de memoria y los
efectos protectores duran sólo 2 a 3 semanas.

Preparados de inmunoglobinas

[pic 7]

Mecanismos de la inmunidad activa y pasiva

[pic 8]

4.Inmunidad medida por células y citocinas

Una segunda rama a la respuesta inmunitaria son las células T, que se divide en dos: Células T

               Colaboradas

•  Tienen un receptor CD4
• Responsables de la activación de las demás células inmunes.

Cito toxica

• Tienen un receptor CD8

Circulan por todo el organismo matando directamente ciertas bacterias, parásitos, células infectadas
por virus y células cancerosas.

Células T activadas

Forman rápidamente clones tras encontrar su antígeno específico, las células T no producen anticuerpos. En su lugar, las células T activadas producen enormes cantidades de citocinas, unas proteínas similares a las hormonas que regulan la intensidad y la duración de la respuesta inmunitaria y median en la comunicación intercelular.

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