GUÍA PARA EL USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

GUÍA PARA EL USO DE MÉTODOS

ANTICONCEPTIVOS

Dr. Ricardo Schwarcz

Dr. René Castro (Chile)

Dra. Diana Galimberti

Lic. Obst. Inés Martínez

Dr. Oscar García

Dra. Celia Lomuto

Dra.Maria E. Etcheverry

Dra. Marta Queiruga

MINISTERIO DE SALUD OCTUBRE 2002

Dirección Nacional de Salud Materno Infantil

Equipo de Salud Reproductiva Materno Perinatal

G U Í A P A R A E L U S O D E M É T O D O S A N T I C O N C E P T I V O S

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Se agradece la revisión realizada por las siguientes Sociedades Científicas, Profesionales y Organismos de

Cooperación Técnica:

AAGOP. Asociación Argentina de Ginecología y Obstetricia Psicosomática.

AASSER. Asociación Argentina de Salud Sexual y Reproductiva.

ADOM. Asociación de Obstétricas Municipales (GCBA).

AMA. Asociación Médica Argentina.

AMADA. Asociación Médica Argentina de Anticoncepción.

ASAPER. Asociación Argentina de Perinatología.

ASAPER. Asociación Argentina de Perinatología, Filial La Plata.

FASGO. Federación Argentina de Sociedades de Obstetricia y Ginecología.

FORA. Federación de Obstétricas de la República Argentina.

INUS. Instituto Universitario de Salud, Facultad de Medicina, Universidad de La Plata.

SAGIJ. Sociedad Argentina de Ginecología Infanto Juvenil.

SAHE. Sociedad Argentina para el estudio de la Hipertensión del Embarazo,

SAP. Sociedad Argentina de Pediatría,

SOGBA. Sociedad de Obstetricia y Ginecología de la Provincia de Buenos Aires.

SOGIBA. Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos Aires.

OPS-OMS. Organización Panamericana de Salud / Organización Mundial de la Salud.

UNICEF. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia.

Otros expertos consultados:

Dr. Angel Victor Moggia

Lic. Obst. Mirta Rodríguez

Lic. Psic. Gabriela Viviana Perrotta

G U Í A P A R A E L U S O D E M É T O D O S A N T I C O N C E P T I V O S

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CONTENIDO

1. Marco conceptual

2. Consejería en anticoncepción

3. Métodos anticonceptivos

3.1 Dispositivos intrauterinos

3.2 Anticonceptivos hormonales

3.3 Anticonceptivos de barrera

3.4 Anticonceptivos químicos

3.5 Método de la Lactancia (MELA)

3.6 Métodos basados en el conocimiento de la fertilidad de la mujer

4. Criterios médicos de elección para iniciar el uso

de métodos anticonceptivos (OMS)

5. Anticoncepción en situaciones especiales

5.1 Colocación de DIU post parto y post aborto

5.2 Anticoncepción de emergencia

6. Anticoncepción en distintas etapas de la vida

7. Bibliografía

1. MARCO CONCEPTUAL

Sobre la mujer recae la mayor parte de los problemas relacionados con

la reproducción: complicaciones del embarazo y parto, aborto en condiciones

de riesgo, uso de métodos anticonceptivos, mayor riesgo de

infecciones del tracto reproductivo –en especial enfermedades de transmisión

sexual– incluido el SIDA. Cada embarazo implica un riesgo de

morbilidad y mortalidad para la madre y para su hijo/a.

El proceso reproductivo está condicionado por factores de tipo social, cultural, político y económico, por la condición

social de la mujer, por acciones dependientes de otros sectores sociales (educación, vivienda, alimentación), y por factores

afectivos y relacionales.

En el documento presentado ante la Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer (Beijing, 1995) la Organización Mundial

de la Salud resume los factores que afectan la salud de la mujer:

• Pobreza y otros factores económicos asociados (trabajo, acceso a educación y salud, vivienda);

• Baja condición personal y social, falta de oportunidades (estado de subordinación), a pesar de ser la maternidad vista

como una situación socialmente valorada;

• Factores demográficos (formación temprana de pareja, fecundidad, envejecimiento).

Entre los seis principales problemas reconocidos por la OMS entre los que afectan la salud de la mujer a nivel mundial

(nutrición, salud reproductiva, riesgos relacionados con el medio ambiente y el trabajo, enfermedades no transmisibles,

salud mental y violencia contra la mujer); la Salud Reproductiva es definida de la siguiente manera:

"Salud Sexual y Reproductiva es tener relaciones sexuales gratificantes y enriquecedoras, sin coerción y sin

temor de infección ni de un embarazo no deseado; poder regular su fertilidad sin riesgo de efectos secundarios

desagradables o peligrosos; tener un embarazo y parto seguros y criar hijos saludables."

La sexualidad y la reproducción constituyen dimensiones básicas del desarrollo de cada persona, hombre o mujer, y por

lo tanto de la salud individual. Es por eso que. Es por eso que el derecho a la salud constituye un derecho humano esencial,

y los derechos sexuales y reproductivos se reconocen como parte integral de los derechos humanos.

En la Conferencia Mundial de Derechos Humanos –Teherán, 1968– se reconoce que "los padres tienen el derecho fundamental

de determinar libremente el número de sus hijos y los intervalos entre los nacimientos". Asimismo, sucesivos

eventos internacionales en materia de Población y sobre la Mujer han seguido especificando el alcance y significado de

los Derechos Sexuales y Reproductivos.

En Nairobi (1985) al concluir la Conferencia Mundial sobre la Mujer, se señaló: "Los Gobiernos deben favorecer el acceso

a los servicios de Planificación Familiar, cualquiera sea su política de población". En la Conferencia Internacional de

Población y Desarrollo (CIPD), realizada en El Cairo

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