Guía De Aprendizaje Para La Historia Prenatal

GUÍA DE APRENDIZAJE PARA LA HISTORIA PRENATAL

(A ser usada por los/as participantes.)

Nota: Los/as participantes deben usar esta guía de aprendizaje conjuntamente con la Guía de Aprendizaje para el Examen Físico Prenatal.

PASO/TAREA

OBSERVACIONES

PREPARACIÓN

1. Prepare el equipo necesario.

2. Reciba a la mujer con respeto y delicadeza, preséntese y pregúntele el nombre

3. Invítela a sentarse.

4. Dígale lo que se hará y aliéntela a que haga preguntas.

5. Escuche lo que ella tenga que decir.

HISTORIA (PREGUNTE/ESCUCHE)

Nota: Todas las preguntas contenidas en esta guía se deben hacer a todas las mujeres que asistan a la clínica prenatal; sin embargo se puede ser flexible en cuanto a vincular las preguntas con aspectos particulares del examen físico de cada mujer, utilizando la Guía de Aprendizaje para el Examen Físico Prenatal.

1. Pregunte a la mujer cómo se siente y responda de inmediato de encontrar:

• Sangrado o perdida de líquido vaginal

• Dolor de cabeza severo o cambios en la visión.

• Dificultad respiratoria.

• Dolor abdominal severo.

• Fiebre.

De no encontrar problema alguno, proceda con los pasos siguientes.

2. Solicite la siguiente información a la mujer y registre sus respuestas:

• Nombre.

• Edad.

• Número de embarazos anteriores.

• Número de hijos.

• Fecha de la última menstruación, intervalo menstrual (días) y patrón de sangrado.

• Historia anticonceptiva (método usado, cuándo interrumpió el uso, por qué).

3. Calcule la fecha estimada del parto.

• Añada 7 días a la fecha del primer día del último período menstrual y réstele 3 meses. Use el gestograma.

4. Pregunte a la mujer sobre problemas con embarazos anteriores y registre las respuestas:

• Cesárea, parto por fórceps o extracción por vacío.

• Sangrado vaginal profuso durante o después Del embarazo (hemorragia pre o postparto).

• Desgarramiento de tercer grado.

GUIA DE APRENDIZAJE PARA LA HISTORIA PRENATAL

PASO/TAREA OBSERVACIONES

• Dolor de cabeza, visión borrosa, ataques/pérdida del conocimiento, hipertensión arterial.

• Fiebre/infección durante o después del embarazo.

• Mortinato o fallecimiento en el primer día.

• Bebé pequeño (prematuro o de bajo peso al nacer).

5. Pregunte a la mujer sobre medicamentos y registre sus respuestas:

• Hierro-folato.

• Profilaxis para la malaria.

• Mebendazol.

• Vitamina A.

• Fármacos para la tuberculosis.

• Otros medicamentos (cuáles y por qué).

6. Pregunte a la mujer sobre el uso de alcohol y el tabaquismo, y registre sus respuestas.

7. Pregunte a la mujer sobre su condición respecto al VIH.

• Condición de la mujer.

• Condición del esposo/pareja.

8. Pregunte a la mujer sobre la inmunización antitetánica y registre sus respuestas:

• Número de inmunizaciones antitetánicas.

• Cuándo fue la última inmunización.

9. Pregunte a la mujer sobre problemas generales de salud y registre sus respuestas:

• Tos crónica (tuberculosis).

• Flujo vaginal profuso.

• Enfermedades de transmisión sexual, incluido el VIH.

• Otros.

10. Pregunte a la mujer sobre su apoyo social y registre sus respuestas:

• Principales personas de apoyo (por ejemplo, el esposo, la madre, la suegra).

• Disponibilidad de dinero para alimentos, transporte, suministros para el bebé.

11. Pregunte a la mujer sobre otros problemas o inquietudes relacionados con el embarazo y registre sus respuestas.

GUÍA DE APRENDIZAJE PARA EL EXAMEN FÍSICO PRENATAL

(A ser usada por los/as participantes.)

Nota: Los/as participantes deben usar esta guía de aprendizaje conjuntamente con la Guía de Aprendizaje para la Historia Prenatal.

PASO/TAREA

OBSERVACIONES

PREPARACIÓN

1. Prepare el equipo necesario.

2. Diga a la mujer lo que se hará y aliéntela a que haga preguntas.

3. Escuche lo que ella tenga que decir.

EXAMEN FÍSICO (OBSERVE/PALPE)

1. Pregunte a la mujer si necesita vaciar la vejiga. De ser necesario, guarde la orina para hacer exámenes.

2. Observe el aspecto general de la mujer (postura/deformidades esqueléticas,

palidez, cansancio, preocupación).

3. Ayude a la mujer a subir en la mesa de examen y colóquele una almohada debajo de la cabeza y parte superior de los hombros.

4. Lávese las manos en forma concienzuda con agua y jabón, y séqueselas con un paño limpio y seco, o déjelas secar al aire.

5. A medida que proceda, explique cada paso del examen físico y aliente a la mujer a que haga preguntas.

6. Tómele la presión arterial y registre los hallazgos.

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