HEMOCOMPONENTES

HEMOCOMPONENTES

• PAQUETE GLOBULAR

• PLASMA

• PLAQUETAS

• CRIOPRECIPITADO

1. PAQUETE GLOBULAR: Es el concentrado de hematíes resultante de retirar la mayor parte del plasma de la sangre total, dando un volumen resultante de 200 a 250cc; por ello tiene un mayor Hto que la sangre total - que oscila entre 60 y 70%- contiene entre 50 y 60gr de Hb y 250mgr de hierro y posee la misma capacidad transportadora de oxígeno que la sangre total pero en menor volumen. Así mismo, tiene las mismas características de conservación y duración.

INDICACIONES:

• Si Hb < 7 gr% : requiere transfusión de PG

• Si Hb es 7-10 gr% : evaluar otros factores

• Si Hb > 10 gr%: gral. no requiere

CONTRAINDICACIONES:

• Anemias por carencia de hierro

• Anemia por deficiencia de vitamina B12

• Anemia por deficiencia de acido fólico

MONITOREO POST TRANSFUSIÓN:

• Signos vitales

• Cualquier signo o síntoma que indique la presencia de Rx hemolítica, Rx alérgica, Trastornos electrolíticos, Enf. Infecciosa.

CONSIDERACIONES PREVIAS

• Indicación para la aplicación del PG

• Identificación correcta del tipo y compatibilidad del paciente y del donante

• Que el PG se encuentre en buen estado de conservación

2. PLASMA: Fracción líquida y acelular de la sangre que queda luego de una remoción de células y plaquetas mediante la centrifugación. Composición: 90% de agua, 7% proteínas (incluyendo a la albúmina, globulinas, fibrinógeno), 3% de grasa, glucosa, vitaminas, hormonas, oxígeno, nitrógeno, productos de desecho del metabolismo como ácido úrico. Componente mayoritario de la sangre, representa aproximadamente el 55% del volumen sanguíneo total. *Plasma fresco congelado (PFC) à separado de la sangre de un donante por centrifugación y congelado a -30°C para garantizar la presencia de los factores lábiles de la coagulación.

INDICACIONES:

• Pacientes que presentan déficit de factores de coagulación (para reponerlos)

• Hemorragias

• Revertir efecto de anticoagulantes orales en pacientes con hemorragia

• Déficit de inhibidores de coagulación como las proteínas C y S y antitrombina III.

• Pacientes con púrpura trombocítica trombocitopénica (trastorno que provoca la formación de coágulos de sangre + trombocitopenia).

CONTRAINDICACIONES:

• No usar como expansor plasmático

• No usar como soporte nutricional (albúmina)

• No usar como aporte de inmunoglobulinas

• No usar para recuperar presión oncótica o arterial

MONITOREO Y CONTROL POST-TRANSFUSIÓN

• Tiempo de protrombina à para evaluar vía extrínseca de coagulación

• Tiempo de tromboplastina parcial activada à para evaluar vía intrínseca de coagulación

• BASICAMENTE para poder evaluar la coagulación del paciente.

• LA DOSIS va a ser de 10-20 ml/kg de peso para aumentar la concentración de factores en un 20% después de la transfusión

CONSIDERACIONES PREVIAS

• Para la transfusión de Plasma Fresco Congelado, el plasma se descongela a 37°C en un baño maría o con calor seco en un

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