HIPERREFLEXIA

HIPERREFLEXIA

Es una reacción del sistema nerviosos autónomo (involuntario) a la estimulación excesiva. Dicha reacción puede incluir hipertensión arterial, cambio en la frecuencia cardiaca, cambios en el color de la piel (palidez, enrojecimiento, color azul grisáceo de la piel) y sudoración excesiva.

La causa más común de la hiperreflexia es la lesión de la medula espinal. En esta afección, los tipos de estimulación que son tolerados por personas saludables crean una respuesta excesiva de parte del sistema nervioso del individuo

REFLEJO OSTEOTENDINOSOS

El reflejo miotático, de estiramiento o monosináptico, es un reflejo medular y consta como todo mecanismo reflejo de:

• Receptor; que va a captar el estímulo, en este caso el "estiramiento" del huso neuromuscular (y por ende del músculo) a través de las fibras intrafusales (fibras en bolsa y en cadena).

• Vías Aferentes; constituidas por los axones de las neuronas sensitivas ubicadas en los ganglios raquídeos, que van a inervar al huso y se denominan terminaciones primarias (fibras de tipo I) y secundarias (fibras de tipo II).

• Centro Nervioso; Ubicado en la médula espinal y compuesto por una neurona sensitiva, una neurona intercalar o interneurona, y una motoneurona a nivel de C6.

• Vías Eferentes; constituidas por los axones de las motoneuronas

• Función; en este caso es de protección ante estiramientos excesivos, además sirve como base del tono muscular y de todo acto motor.

Funcionamiento

El receptor (huso neuromuscular) detecta el estiramiento del músculo, envía una señal aferente a través de las terminaciones primarias (los axones de neuronas sensitivas ubicadas en el asta posterior de la médula en los ganglios raquídeos) produciéndose 3 sinapsis:

• De las terminaciones primarias con la motoneurona alfa del músculo agonista, produciendo que este se contraiga, ya que inerva a las fibras extrafusales del huso neuromuscular.

• De la neurona sensitiva con la neurona intercalar

• De la interneurona con la motoneurona alfa inhibidora del músculo antagonista para que se relaje y permita la contracción del agonista.

Por otro lado, en caso de que sea muy excesivo el estiramiento hará sinapsis con la motoneurona gamma para que se contraigan también las fibras intrafusales del huso neuromuscular.

Tendones a explorar

Los reflejos osteotendinosos según el tendón explorado son:

• Bicipital: se investiga sobre la cara interne del codo, a nivel del tendón del bíceps en su inserción distal en el antebrazo o flexura del codo percutiendo sobre el dedo pulgar colocado encima de dicha inserción. Este reflejo pone en evidencia la raíz C5 y C6 del raquis cervical y produce la flexión del antebrazo sobre el brazo.

• Tricipital: se busca dejando colgar el antebrazo y percutiendo el

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