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HISTORIA NATURAL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO Y NIVELES DE PREVENCION


Enviado por   •  24 de Octubre de 2020  •  Apuntes  •  2.067 Palabras (9 Páginas)  •  1.458 Visitas

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       HISTORIA NATURAL DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

                   PERIODO PREPATOGENICO

Agente                                                Huésped

-Aterosclerosis                   hombre entre 55 a 65 años

-Trombosis        mujeres 10 años después de la menopausia

-Embolias coronarias

-Estenosis aortica

-Abuso en el consumo de cocaína

Salud

 Medio ambiente

Tabaquismo

HTA

Dietas ricas en grasas saturadas

Obesidad

DBT

Estrés

Antecedentes familiares

Sedentarismo

                       PERIODO PATOGENICO

                            MUERTE: por oclusión de las arterias coronarias y por fibrilación ventricular.

   Cronicidad

Daños tisulares cardiacas irreversibles

Alteración de las capacidades cardiacas

Disminución de la perfusión tisular

Complicaciones

Taquicardia, arritmias ,insuficiencia cardiaca, shok cardiogenico, trombosis y embolia, ruptura de ventrículo izquierdo

Horizonte clínico  (signos y síntomas)

         Dolor torácico irradiado a hombro y brazo izquierdo y espalda (dura menos de min) dificultad para respirar (disnea), sudoración.

[pic 1]

Etapa sub-clínica : (Sin signos y síntomas)

obstrucción de las arterias coronarias por placas, ateromas trombosis , espasmos

Desequilibrio entre la demanda y el aporte de oxigeno

Aumento de colesterol  LDL,TG

Isquemia

Alteración de las células miocárdicas en las actividades miocárdicas y contráctiles

Aumento de la presión



                         

NIVELES DE PREVENCION

Enfermedad

 Prevención Primaria

Prevención Secundaria

Prevención Terciaria


IAM




Nivel 1

Promoción de la Salud
____________

- Educación sobre alimentación adecuada en adultos mayores

-fomento del ejercicio
-información sobre el consumo de drogas

Nivel 2

Protección especifica
____________

- dieta balanceada(hipo sódica)

-chequeo de presión arterial, glucosa

-dejar de fumar

     Nivel 3

Dx Precoz/ tratamiento oportuno

-anamnesis

-Examen de laboratorio

-ecografía  

-angiografía

 Nivel 4

Limitación al Daño
______________

-perfusión mecánica

- cirugía

-By pass

Nivel 5

Rehabilitación

______________________

-alimentación adecuada

-Supresión de tabaquismo

-apoyo emocional

-cuidados postmortem

-social

-laboral

-disminución de estrés

IAM


-Promover actividad Física


-Campañas de actividad  física como caminatas saludables

-Orientación sobre cardiopatías, DBT,

HTA


-Realizar actividad física

-Relajación y manejo  del stress (yoga etc)


-Examen físico


                       

        DESCRIPCION HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE IAM

El infarto agudo de miocardio es la muerte del tejido miocárdico que resulta de una insuficiencia absoluta o relativa de perfusión sanguínea, con la consiguiente disminución del aporte sanguíneo y oxigeno a los tejidos involucrados dentro del territorio afecto. Este es un síndrome clínico que está compuesto por síntomas, cambios electrocardiográficos secuenciales e incrementos en los valores enzimáticos  de Creatinfosfocinasa  fracción MB (CK-MB) ,Deshidrogenasa láctica (DHL) y transaminasa glutamica oxalacetica (TGO).más estrictamente infiere a la muerte de un territorio de células del miocardio.

        Los infartos al miocardio pueden dividirse en dos grupos fundamentales:

  • Infartos transmurales: en los cuales la necrosis miocárdica afecta a todo el espesor de la pared ventricular.
  • Infartos subendocardicacos (no transmurales): en los cuales la necrosis afecta al subendocardio, al miocardio intramural o a ambos, pero no se extiende a través de la pared ventricular hasta llegar al epicardio.

                                            AGENTE (Químico endógeno)

El IAM ocurre generalmente por la brusca disminución de flujo coronario que sigue a la oclusión trombo tica de una arteria coronaria previamente estenosada por la aterosclerosis. La progresión de la lesión ateromatosa hasta el punto de la formación del trombo es un proceso relacionado con la lesión vascular. Esta lesión se produce o facilita por factores como tabaquismo, hipertensión arterial y acumulación de lípidos.

En la mayoría de los casos, se produce infarto cuando una placa ateromatosa se fisura, se rompe o se ulcera y en condiciones que favorecen la trombo génesis (cuyos factores puede ser locales o sistémicos), se forma un trombo mural que produce oclusión de una arteria coronaria

Otras causas etiológicas pueden ser

  • Trombosis
  • Embolias coronarias
  • Estenosis aortica
  • Abuso en el consumo de cocaína

                                                     HUESPED

Entre las personas de mayor riesgo de IAM están los que cursan del tercero al quinto decimo de su vida, predomina en varones cuya actividad y estilos de vida incluyen el estrés, tabaquismo y sedentarismo. Otros factores de riesgo predisponentes son el sobrepeso y el consumo excesivo de grasas en su dieta.

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