HOMEÓSTASIS DEL AGUA YLOS ELECTROLITOS

HOMEÓSTASIS DEL AGUA YLOS ELECTROLITOS

POTASIO

La concentración sérica de potasio  normal es de 3.5-5 mmol/l, tanto los valores elevados (hiperpotasemia, por encima de 6.0 mmol/l) como los valores bajos (hipopotasemia, debajo de 2,5 mmol/l) pueden suponer un peligro para la vida.

SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA

El sistema renina angiotensina controla la presión arterial y el tono vascular, la renina es producida en el aparato yuxtaglomerular del riñón, la renina convierte la angiotensina (glucoproteína de más de 400aa) en angiotensina I, la misma que usada como sustrato por la enzima convertidora de angiotensina (ECA), que elimina 2aa, produciendo la angiotensina II

La angiotensina II aumenta la tensión arterial, reduce el flujo sanguíneo renal y la tasa de filtrado glomerular (TFG). A través de los receptores AT1 se favorece la liberación de la aldosterona y la proliferación del músculo, los receptores AT2 por su parte dan lugar a la vasodilatación mediante la estimulación de la producción del NO.

Los fármacos para tratar la hipertensión y la insuficiencia cardiaca inhiben la ECA, la angiotensina II se sintetiza en las células glomerulares y tubulares y se segrega al interior del líquido tubular y espacio intersticial por lo tanto la angiotensina II influye en la reabsorción tubular y el tono vascular renal.

ALDOSTERONA

La aldosterona es una hormona que se produce en la corteza suprarrenal, regula el volumen extracelular y la homeostasis del sodio y potasio, la aldosterona regula la Na+/K+-ATPasa a corto y a largo plazo además regula los transportadores como el intercambiador Na+/H+ de tipo 3 en el túbulo proximal, el Na+/Cl- en el túbulo distal y el canal de sodio en el tubo colector. Se obtiene como resultado un incremento de la reabsorción de sodio y un aumento de la secreción de potasio y de ion hidrogeno.

PÉPTIDOS NIARUÉTICOS

Los dos principales péptidos niaruético son el péptido niaruético atrial (ANP) y el péptido niaruético cerebral (BNP), todos los péptidos poseen la estructura tipo anillo, el ANP se sintetiza en una aurícula cardiaca de un propéptido de 126aa que escinde en otro propéptido de 98 aa y el ANP de 28 aa; el BNP se sintetiza en los ventrículos cardiacos como in propéptido de 108 aa que escinde en un propéptido de 76 aa y el BNP de 32 aa

Los péptidos niaruético favorecen a la excreción de sodio y disminuyen la tensión arterial. Existe reactividad cruzada entre diferentes receptores natriuréticos con respecto a estos péptidos, los valores de ANP Y BNP están aumentados en la insuficiencia cardiaca

VASOPRESINAS Y ACUOAPORINAS

La vasopresina se sintetiza en los núcleos supraópticos y paraventricular del hipotálamo y se transporta a lo largo de los axones hasta la hipófisis posterior. La reabsorción de agua en los túbulos colectores del riñón está controlada por la hormona vasopresina que determina el volumen y la concentración finales de la orina. La secreción de vasopresina debe inhibirse para permitir la dilución de la orina. Las acuoporinas son proteínas de la membrana que son capaces de transportar agua.

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