Haemophlilus

Características de crecimiento

• Necesitan de factor X (es parecido a la hemina)

• Necesitan de factor V (puede ser remplazado por NAD, nucleótido de nicotidamina y adenina)

• Fenómeno de satélite: Haemophilus influenzae no crece en agar sangre de cordero u oveja, pero cuando se coloca colonias de estafilos, estos les brindan NAD y las colonias de haemophilus crecen alrededor de ellas

Estructura antigénica

• Proteínas de membrana externa

• lipopolisacaridos

• Polisacáridos capsulares: A-F, pero solo se tipifica el B , los demás se los denomina no tipificables.

o Tipo B: es un PRP (fosfato de ribosa de poliribitol)

Patogenia

Haemophilus influenzae tiene 11 biotipos

o Los que producen los síntomas clínicos son del tipo I y II, pero existen otros

o Haemophilus aegyptius se puede confundir con Haemophilus influenzae de tipo III, se diferencian porque Haemophilus aegyptius produce conjuntivitis y Haemophilus influenzae biotipo III produce fiebre purpúrica brasileña (fiebre purpura, choque, muerte) se descubrió en un brote en niños en Brasil

Clínica

Tanto los tipificables como los no tipificables tienen síndromes diferentes

Síndrome que se produce por Haemophilus Influenzae tipificables, tipo B (PRP):

• Celulitis

• Empiema

• Meningitis (afecta los mocosos de 5 meses a 5 años)

• Neumonía

• Epiglotitis

• Artritis séptica

Meningitis de 5 meses a 5 años, no se piensa en Nisserias meningitidis, sino en Haemophilus Influenzae (a menos que el mocoso viva en una guardería pública sobrepoblada). Desarrollar el pensamiento epidemiológico

 Celulitis se diferencia con Estreptococos pyogenes

 Artritis séptica se diferencia con Neisserias gonorroae (es el primer agente de artritis séptica)

 Neumonía se diferencia con Estreptococos pneumonie

 Empiema se diferencia con Estafilococos aureus

 Otitis media se diferencia con Estreptococos pneumoniae

Síndrome que se produce por Haemophilus Influenzae no tipificables:

• Bronquitis crónica

• Otitis media

• Sinusitis

• Conjuntivitis

Diagnostico

• Muestra

o Liquido purulento pleural (Empiema)

o Exudado o hisopado de epiglotis (Epiglotitis)

o Pus (Celulitis)

o Liquido sinovial (Artritis séptica)

o Esputo (Bronquitis crónica)

o Secreción nasal (sinusitis)

o Secreción otica (otitis media)

o Secreción oftálmica (conjuntivitis)

• Muestra + Agar chocolate + Isovitalex

• Factor X y Factor V (debemos diferenciar el tipo de Haemophilus porque algunos haemophilus necesitan factor x, otros necesitan factor v, y otros ambos, también se deben diferenciar por su hemolisis)

• Flujograma ………….

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