Hepatitis B

Hepatitis B

• El VHB es el principal representante de los hepadnavirus.

• infecta el hígado y en menor medida, los riñones y páncreas del ser humano.

• Es un virus de ADN pequeño con envoltura que presenta varias propiedades poco comunes.

• su genoma es una pequeña cadena circular de ADN parcialmente bicatenario.

• El VHB puede provocar una enfermedad aguda o crónica, sintomática o asintomática.

• Se puede encontrar en el semen, la saliva, la leche, las secreciones vaginales y menstruales y el líquido amniótico.

• La forma más eficaz de adquirir el VHB es por inoculación directa del virus en la sangre. Otras vías habituales pero menos eficaces de infección son el contacto sexual y el parto.

• El virus empieza a replicarse en el hígado en el plazo de 3 días desde su adquisición, pero puede que los síntomas no se observen hasta 45 días después o más, dependiendo de la dosis infectante, la vía de infección y la persona.

• El virus se replica en los hepatocitos y da lugar a efectos citopáticos mínimos. La infección evoluciona durante un periodo relativamente prolongado sin provocar lesiones hepáticas o síntomas.

• la inmunidad celular y la inflamación son las responsables de la aparición de los síntomas y la resolución eficaz de la infección por el VHB tras la destrucción de los hepatocitos infectados.

• La infección aguda por el VHB se caracteriza por un periodo de incubación largo y un inicio insidioso. Durante el periodo prodrómico puede haber síntomas como fiebre, malestar y anorexia, seguidos de nauseas, vómitos, malestar intestinal y escalofríos. Poco después aparecen los síntomas de ictericia.

• Infección crónica. Una tercera parte de los pacientes padece hepatitis crónica activa con destrucción continua del hígado que produce destrucción hepática, cirrosis, insuficiencia hepática o CHP. Los dos tercios restantes presentan hepatitis pasiva crónica y es más probable que sufran complicaciones.

Los individuos con infección crónica son la fuente principal de diseminación del virus y corren riesgo de padecer un cuadro fulminante si sufren una coinfección por el VHD.

• El diagnóstico inicial de hepatitis se puede hacer basándose en la sintomatología clínica y en la presencia de enzimas hepáticas en la sangre

• Se puede administrar inmunoglobulina frente a la hepatitis B durante la semana siguiente a la exposición y a los recién nacidos de madres positivas a HBsAg con el fin de evitar y aliviar la enfermedad.

• La infección crónica por el VHB se trata con fármacos con actividad frente a la polimerasa, como lamivudina (2’3’ didesoxi-3’-tiacitidina) o bien por medio de análogos de nucleósidos como adefovir, dipivoxil y famciclovir.

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