Hidrosadenitis

HIDROSADENITIS

Infección estafilocócica de las glándulas sudoríparas apocrinas >> se localiza principalmnte axilas e ingles.

 Constituida por abscesos profundos y dolorosos que suelen formar fistulas y dejan cicatrices

+ADULTOS

Predispone:

• Obesidad

• Acné

• Trastornos de queratinización folicular

• Pitiriasis rubra pilar

• Paquioniquia congénita

• Uso de ropa ajustada

• Maceración

• Humedad

• Mal higiene

• Traumatismos

*** Staphylococcus aureus ***

Etiopatogenia

 Obstrucción de conductos de glándulas apocrinas y la diseminación retrograda de la infección origina supuración, rotura de túbulos secretores y extensión del proceso, con formación de abscesos. Foliculitis primaria, seguida de inflamación y destrucción de la G. Apocrina.

Cuadro clínico

 Principalmnte en axilas e ingles, tmb puede afectar perineo, prerianal, pubis, areola y ombligo. Uni o bilateral

 abscesos profundos y dolorosas que pueden confluir

 Salida de pus amarillento y espeso

 Deja cicatriz

 La evolución es crónica y a menudo recidivante

 Exacerbaciones premenstruales

 Rara vez se relaciona con Ca espinocelular

tratamiento

 Lavado con agua y jabon y aplicación de polvos secantes. Antisépticos y antibióticos tópicos (clindamicina, gentamicina, mupirocina y acido fusidico)

Antibioticos por via sistémica: eritromicina, tetraciclinas, minociclina

Se han utilizado retinoides orales: isotretinoina y etretinato 0.5 a 1.3 mg/kg/dia

CELULITIS

infección de piel y tejidos blandos

*** Streptococcus beta hemolíticos y Staphylococcus aureus ***

Mas frecuentes Strept el gpo A, pero el gpo B, C o G así como S. aureus (se asocia con la presencia de forúnculos y abscesos)

Una infección purulenta 59% va ser MRSA positivo, por eso se recomienda dar tratamiento como MRSA.

Cuadro clínico

 Corta historia de dolor, enrojecimiento y aumento de volumen de piel involucrada

 Predisponente como obesidad, edema, resección de vena safena, radioterapia, alteración de la piel (ulceras, herida, piel fisurada, enfermedad crónicas en piel, estasis venosa)

 Fiebre y ataque de edo. general son de moderados a ausentes en celulitis no complicada

 Hipotensión es rara

 Leucocitos y elevación de sedimentación globular en 50% de los casos

complicaciones

 La mayoría de los pacientes presentan la triada:

- Dolor

- Aumento de volumen

- Fiebre

En exploración física presentan

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