Higiene del niño.

Higiene del niño

Cambio de pañales

El cambio de pañales llamado “muda” es un procedimiento de suma importancia para la higiene, bienestar y comodidad del niño. Si se realiza en buena forma y con la debida frecuencia, se estará evitando lesiones de la piel (dermatitis del pañal), problema muy frecuente en los lactantes.

Se recomienda que la muda sea antes de alimentar al niño para que este cómodo y evitar regurgitaciones o posibles vómitos provocados por los movimientos realizados durante la muda y/o cambio de vestimenta. En los recién nacidos y lactantes menores es recomendable realizarla después de alimentarlos, ya que por la presencia del reflejo gastrocolico los niños tienen deposiciones post-alimentación, por lo cual se sugiere evitar movimiento bruscos  e innecesarios y espera aproximadamente unos 15 a 20 minutos, para que el estómago este mas vacío.

Antes de iniciar culequee procedimiento se debe reunir todo el material necesario. Con esto se cumple unos de los principios básicos de enfermería, que tiene como finalidad evitar pérdida de tiempo innecesaria, trabajo y exponer a riesgos a la persona que se cuida.

Materiales

• Ropa limpia
• Pañal desechable
• Torulas de algodón
• Agua corriente
• Bolsa de desechos
• Guantes de procedimientos
• Crema protectora en caso necesario

Procedimeinto

• Lavado de manos
• Juntar material necesario
• Dirigirse a unidad de paciente con material necesario.
• El extremo superior de la cuna se considera área limpia y la inferior se considera sucia.
• Colocar pañal y torulas humedecidas con agua en la parte superior de las cuna y la bolsa de desechos en el extremo inferior de la misma para eliminar pañal y torulas sucias
• Colocarse los guantes
• Se sueltan los pañales que lleva el niño y , antes de retirarlos, se observa las características de la orina y deposición, al igual que las condiciones en que se encuentra la piel de la zona ano-genital, la cual determinara la forma en la cual se debe realizar el aseo. Si el niño presenta deposiciones con uno de los extremos más limpios del pañal sucio se puede retirar el máximo de deposiciones de la piel. El pañal sucio de enrolla y en lo posible se elimina de inmediato.
• Luego realiza el aseo con las torulas con agua, se debe pasar la torula desde la zona genital hacia  la región anal, las veces que sea necesario, usando la torula solo una vez y sin devolverse.
• En los niños se debe retraer el prepucio suavemente sin forzar y asear el glande en un solo movimiento circular. La retracción forzada del prepucio puede producir rupturas de las adherencias fisiológicas dejando cicatrices finas que predisponen a la fimosis, este aseo debe efectuarse por lo menos una vez al día para evitar que restos de deposiciones, cremas o secreciones acumuladas erosionen o infecten la zona.
• En las niñas es importante revisar en forma especial, el aseo entre los labios mayores y menores de la vulva, los que se lavaran de adelante hacia atrás repitiendo las veces que sea necesario y usando un algodón limpio cada vez.
• Una vez realizado el aseo, se secan prolijamente los pliegues y genitales, se puede aplicar alguna crema protectora.
• Se coloca el pañal limpio.
• Se viste y abriga al niño
• Eliminamos la basura y guantes
• Lavamos las manos
• Registramos el procedimiento: orina +, o disposiciones+

En caso de que el paciente este con balance hídrico antes de eliminar el pañal se debe pesar y cuantificar la cantidad de deposiciones y orina según corresponda para luego realizar el cálculo.

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