Hipergonadismo
Enviado por PRINCESABEB • 19 de Septiembre de 2011 • 479 Palabras (2 Páginas) • 2.928 Visitas
CONSIDERACIONES GENERALES DEL HIPOGONADISMO
El hipogonadismo masculino se produce por la secreción deficiente de testosterona en los testículos. Puede clasificarse de acuerdo con su causa:
1º Secreción insuficiente de gonadotropina en la hipófisis (hipogonadotropico)
2º Alteración en los testículos mismos (hipergonadotropico)
La valoración del hipogonadismo comienza con la medición de la concentración sérica de testosteronas o testosterona libre.
CAUSAS
A. Hipogonadismo hipogonadotropico.
La deficiencia de FSH y LH pude ser aislada o acompañarse de alteraciones en otras hormonas hipofisarias.
Los pacientes deben valorarse en busca de signos de síndrome de CUSHING o insuficiencia renal, exceso o deficiencia de hormonas del crecimiento y tiroidea.
El hipogonadismo adquirido puede ser resultado de factores hipofisarios o hipotalámicos pero es posible que sea idiopático la hiperprolatemia también induce hipogonadismo.
El hipogonadismo puede desarrollarse en varones que reciben agonistas de GnRH para el cáncer prostático en ocasiones persiste después de suspender el tratamiento.
CAUSAS DE HIPOGONADISMO MASCULINO
HIPOGONADOTROPICO
(LH normal o baja) HIPERGONADOTROPICO
(LH elevada)
Agonista de GnRH (leuprolida)
Anorquia bilateral
Andrógenos previos
Distrofia mitótica
Cetoconazol
Idiopático
Desnutrición
Lepra
Enfermedades crónicas
Linfoma
Fármacos
Orquitis
HIPOGONADISMO
La falla en la secreción testicular de testosterona produce un incremento en la LH. Si la función de las células testiculares de sertoli es deficiente se eleva la FSH.
Los trastornos que pueden causar falla testicular incluyen infección vírica p.ej; parotiditis radiación quimioterapia para cáncer autoinmunidad distrofia miotonica uremia disgenesia gonadal XY deficiencia parcial de reductasa
El síndrome de Klinefelter (diagénesis del túbulo seminífero) es una causa frecuente de hipogonadismo masculino se debe a la expresión de un cariotipo anormal, por lo general 47xy hay otras formas frecuentes como el mosaicismo.
Las manifestaciones del síndrome del Klinefelter son variables
1º los testículos se palpan normales durante la infancia pero en la adolescencia casi siempre se vuelven firmes fibrosos pequeños e insensibles a la palpación aunque en la pubertad aparece a la edad normal el grado de virilizacion es variable. Cerca del 85% de los pacientes tiene cierta ginecomastia
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