Hipocalemia

ESCENARIO O PROBLEMA

Paciente masculino, hijo único, 4 años y 10 meses de edad, sano desde el nacimiento. A los 4 años y 7 meses presentó un primer episodio de dolor abdominal, astenia, adinamia, dolor en las extremidades inferiores, hipotonía y debilidad generalizada. Esto ocurrió al día siguiente de una alta ingesta de carbohidratos al consumir pastel y helado en una fiesta familiar. El paciente fue llevado al servicio de urgencias y tratado con líquidos intravenosos (solución glucosada al 5%, solución salina al 0.9% y Cloruro de Potasio) con recuperación total del cuadro clínico y readquisición de la marcha normal en las siguientes 4 horas. A los 2 meses del primer episodio, nuevamente desarrolló sintomatología y signología similares, precedidas también por una alta ingesta de carbohidratos. Al examen físico, nuevamente, había hipotonía generalizada, imposibilidad de la marcha y arreflexia. El Potasio sérico se vio seriamente disminuido con un valor de 1.9 mmol/L. Los demás exámenes de laboratorio fueron normales: sodio, cloro y calcio, gases arteriales, T3, T4 y TSH, pruebas de función hepática y renal y creatinofosfocinasa. Se trató con líquidos intravenosos y se le hizo reposición lenta de potasio. Presentó recuperación total del cuadro después de 24 horas. NOTA: Los antecedentes prenatales, perinatalas, patológicos y familiares refieren que el padre y el abuelo sufrían de episodios similares. Su desarrollo psicomotor es normal.

...