Histologia

altos niveles de hematocrito pueden deberse a:

 Una enfermedad cardíaca congénita.

 Una enfermadad pulmonar.

 Deshidratación.

 Eritrocitosis.

 Bajos niveles de oxígeno en la sangre (hipoxia).

 La fibrosis pulmonar.

 La policitemia vera

A) Determinación de la velocidad de sedimentación globular (VSG)

Conceptos básicos

La VSG consiste en una prueba diagnóstica que consiste en la medición de la velcidad con la

que sedimentan los eritrocitos. Previamente se trata la muestra de sangre con anticoagulante

(citrato sódico) y se deja reposar durante una hora para observar los resultados

La sedimentación globular se realiza en tres etapas:

(Fig.1)

1. Hemaglutinación o tendencia a formar

“pilas de monedas”.

2. Sedimentación de los hematíes hacia el

fondo del recipiente.

3. Acúmulo de los hematíes en el fondo del

recipiente.

Fig.1 Etapas de la sedimentación globular

De estas etapas la más importante es la primera ya que de ella dependerá la velocidad de todo

el proceso. Cuantos mayores sean los agregados más rápido se producirá la sedimentación. En

un individuo normal la VSG se mantiene constante gracias a un equilibrio entre la albúmina y el

resto de proteínas plasmáticas.

La VSG es una prueba muy inespecífica pero de gran utilidad ya que su aumento es siempre un

signo de enfermedad. La VSG también se correlaciona con l actividad de la enfermedad y

puede ser útil para el seguimiento de ciertas afecciones entre las que destacan los procesos

inflamatorios crónicos (artritis reumatoide, polimialgia reumática y tuberculosis) o para

evaluar la respuesta a citostáticos

El test depende de la función plaquetaria, del adecuado número de plaquetas funcionalmente intactas, de la presencia de proteínas plasmáticas adhesivas que permiten la adhesión de las plaquetas a la pared vascular injuriada y la agregación plaquetaria, y de la integridad de la matriz de la pared vascular.

Un tiempo de sangrado prolongado requiere de futuros análisis y sugiere un desorden de la hemostasia primario que puede ser adquirido, hereditario o inducido por drogas.

La prolongación del tiempo de sangría con un recuento de plaquetas normal indica la presencia de síndrome de von Willebrand o una disfunción plaquetaria o una hipo o disfibrinogenemia severa. Un tiempo de sangrado normal no descarta un defecto en la hemostasia primario.

...