Historia Natural De Diabetes

HISTORIA NATURAL DE LA DIABETES MELLITUS.

DEFINICIÓN.

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica determinada genéticamente en la que el sujeto que la padece tiene alteraciones en el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas, junto con una relativa o absoluta deficiencia en la secreción de insulina y con grados variables de resistencia a ésta.

En la actualidad se considera que la diabetes mellitus no se refiere a una sola enfermedad, si no a un conjunto de síndromes que tienen como común denominador la hiperglucemia y el trastorno metabólico.

PERÍODO PREPATOGÉNICO

Triada ecológica

1) Agentes causales

Biológicos:

• Herencia

• La infección por determinados virus, ha sido asociada con el desarrollo de diabetes mellitus tipo 1. Los virus que se han relacionado de una u otra forma son: el virus de las paperas, rubéola, algunos picornavirus, entre ellos se destaca el coxsackie A y B y el citomegalovirus, rotavirus, virus de encéfalomiocarditis, meningovirus, reovirus y coriomeningitis.

2) Huésped

La diabetes mellitus tipo 1 se da en personas de cualquier edad y habitualmente de constitución asténica.

En la diabetes mellitus tipo 2 suele presentarse en sujetos con sobrepeso u obesos y frecuentemente en edades de 35-40 años.

3) Medio Ambiente

Sociocultural

• Hábitos, costumbres y tradiciones alimentacias.

• Sedentarismo

Estímulos desencadenantes:

• Insulinorresistencia, es decir, la dificultad para que la insulina actúe en los tejidos, especialmente el muscular, adiposo y hepático.

• Deficiencia relativa de la insulina.

• Deterioro de las células ( pancreáticas.

Prevención primaria

Si una persona cuenta ya con antecedentes familiares de diabetes mellitus debe:

• Cuidar sus hábitos alimenticios procurando tener una dieta balanceada baja en carbohidratos principalmente

• Evitar el sedentarismo llevando a cabo alguna actividad física constante.

• Evitar la obesidad o sobrepeso.

• Asistir al médico con frecuencia.

• Evitar el alcoholismo.

Si al nacer se presenta un peso mayor a 4kg es sumamente indispensable asistir a consulta médica seguido y llevar a cabo todas las indicaciones anteriores.

PERÍODO PATOGÉNICO

Signos y Síntomas de la Diabetes Mellitus

▪ Hiperglucemia

▪ Poliuria, asociada a su vez con glucosuria

▪ Polidipsia

▪ Polifagia

▪ Adinamia

▪ Pérdida de peso

▪ Pérdida de electrolitos

▪ Calambres musculares

▪ Astenia

▪ Fetor cetónico en orina y aliento

Complicaciones agudas:

• Mayor susceptibilidad para las infecciones, en especial cutáneo-mucosas y urinarias.

• Cetoacidosis que da lugar a la aparición de vómitos que agravan la deshidratación y trastornos electrolíticos.

COMPLICACIONES CRÓNICAS:

• Micro y Macroangiopatía

• Nefropatía

• Arterioesclerosis

• Retinopatía

• Neuropatía

• Cardiopatía isquémica

• Hipertensión

Prevención secundaria

Lo mejor sería que inmediatamente que se presentaran los signos de poliuria, polidipsia-principalmente, ya que estos pueden ser fuertes indicadores de que existe ya una hiperglucemia- asistieran lo más pronto posible al médico para éste mande a hacer los estudios pertinentes y verificar si se trata o no de Diabetes mellitus, de esta manera si fuera positivo se daría un tratamiento cuanto antes y por lo tanto se limitarían un poco los daños a largo plazo, claro que esto también tiene mucho que ver con la disposición que tenga el paciente para afrontar su enfermedad.

a) Diagnóstico temprano

• Síntomas de diabetes más glicemia al azar mayor o igual a 200 mg/dL. Glicemia al azar se define como efectuada en cualquier momento del día, sin considerar la hora de la última comida. Los clásicos síntomas de diabetes incluyen: poliuria, polidipsia,

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