Historia Natural De La Enfermedad

Historia natural de la enfermedad

La historia natural de la enfermedad es la evolución del proceso patológico sin intervención médica. Representa el curso de acontecimientos biológicos entre la acción secuencial de las causas componentes (etiología) hasta que se desarrolla la enfermedad, y ocurre el desenlace (curación, paso a cronicidad o muerte).1

El interés que tiene la medicina por conocer la evolución natural de cada enfermedad es descubrir las diferentes etapas y componentes del proceso patológico, para intervenir lo más temprano posible y cambiar el curso de la enfermedad, con el objetivo de evitar el deterioro de la salud.2

Hay dos perspectivas complementarias para caracterizar la historia natural de la enfermedad: la del médico de cabecera, que mediante la historia clínica registra todo el proceso de cada paciente, y puede determinar tanto que hay un nuevo problema de salud, como sus peculiaridades; es una visión individualizada. La del epidemiólogo, que mediante los múltiples registros sanitarios que maneja, y el apoyo de la bioestadística puede descubrir una nueva enfermedad y su evolución; es una visión poblacional.

Anatomía del corazón (1890) de Enrique Simonet.

Índice [ocultar]

1 Etapas de las enfermedades

1.1 Período patogénico

1.1.1 Período subclínico o de incubación y de latencia

1.1.2 Período clínico

2 Tipos de prevención

2.1 Prevención primaria

2.2 Prevención secundaria

2.3 Prevención terciaria

2.4 Prevención cuaternaria

3 Véase también

4 Referencias

5 Bibliografía

Etapas de las enfermedades[editar]

Artículo principal: Etapas de la enfermedad

Período prepatogénico

Artículo principal: Período prepatogénico

En esta fase se inicia la enfermedad, pero el ser vivo no presenta manifestaciones clínicas, ni cambios celulares, tisulares u orgánicos. Está conformado por las condiciones del huésped, el agente y el medio ambiente.

Período patogénico[editar]

Se subdivide en dos etapas:

Período subclínico o de incubación y de latencia[editar]

Artículo principal: Periodo de incubación

Artículo principal: Período de latencia

Es la etapa en la que hay cambios celulares, tisulares u orgánicos, pero el paciente aún no percibe síntomas o signos de enfermedad, es una fase subclínica. En las enfermedades transmisibles se habla de Período de incubación, ya que los microorganismos se están multiplicando y produciendo toxinas, es de rápida evolución, puede durar horas o días (ejemplo: gripe). Sin embargo, en las enfermedades de tipo degenerativo se habla de Período de latencia, por su lenta evolución, que puede durar meses o años (ejemplo: artrosis, demencia senil, etc.)

Período clínico[editar]

Artículo principal: Cuadro clínico

"Christian Bindslev está enfermo" (1889) óleo de Viggo Johansen.

Es cuando el ser vivo presenta síntomas o signos clínicos. Es decir, cuando se manifiesta clínicamente la enfermedad, y el afectado demanda ayuda sanitaria. Pero si el proceso patológico siguiera evolucionando de manera espontánea, sin intervención médica, tendría un desenlace que podría ser la curación, la incapacidad (secuelas) o la muerte. A su vez tiene 3 períodos:

Prodrómico: aparecen los primeros signos o síntomas, que indica el inicio clínico de una enfermedad.3 4

Clínico: aparecen los síntomas y signos específicos, lo que permite determinar la patología que afecta al huésped y a su vez el tratamiento a aplicar para curar al paciente y evitar secuelas.

De resolución: es la etapa final. La enfermedad desaparece, se vuelve crónica o el paciente fallece

Tipos de prevención[editar]

Artículo principal: Medicina preventiva

La medicina ha desarrollado diferentes actuaciones sanitarias para diagnosticar, prevenir, tratar y rehabilitar el curso natural de las enfermedades, cambiando artificialmente su evolución con el objetivo de curar, mitigar las secuelas, e intentar evitar la muerte del paciente.

Tipos de prevención5 Visión del médico

Enfermedad

ausente presente

Visión

del

paciente Enfermar ausente Prevención primaria

(enfermar ausente

enfermedad ausente) Prevención secundaria

(enfermar ausente

enfermedad presente)

presente Prevención cuaternaria

(enfermar presente

enfermedad ausente) Prevención terciaria

(enfermar presente

...