Historia Natural de la Enfermedad: Fractura Trocanterica en pacientes de la 3ra

[pic 1]: La cadera es una articulación grande. En ella, la cabeza del fémur se introduce en una cavidad formada por el hueso de la cadera denominada acetábulo. Una fractura de cadera es una rotura de la cabeza del fémur. Se trata de un tipo de fractura que se observa habitualmente en personas de edad avanzada.  Fractura trocantérea (a nivel del trocánter, una zona por debajo del cuello del fémur).

                                                                                                     [pic 2] 

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            Factor huésped

Personas de Edad Avanzada debido a la fragilidad de los huesos por osteoporosis y en mujeres por alteración del ciclo hormonal.

               Inespecíficos

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A diferencia de las urgencias médicas de otros aparatos u órganos, los del sistema músculo esquelético con mucha frecuencia son ocasionados por traumatismos. Este traumatismo en ocasiones es evidente, pero en otras es oculto y puede ser tan grave que amenaza las funciones y en ocasiones hasta la vida de los pacientes.

Los síntomas más comunes son el dolor, Hinchazón

                  Específicos  [pic 7]

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-Perdida de la función

-Hinchazón localizada

-Cambio del color de la piel

-Deformidad

-Movimiento anormal

-Acortamiento del miembro

-Hemorragias

-Movimientos falsos

                    Graves  [pic 9]

Las complicaciones que se pueden presentar son:

-Choque hipovolémico o Traumático: Se da por el resultado de hemorragia, por perdidas externas e internas no visibles de sangre, ocurren en fracturas de extremidades como el tórax ,pelvis  y fémur

-Embolia Grasa: Por liberación de células adiposas que penetran al torrente circulatorio y ocluyen pequeños vasos sanguíneos del cerebro, pulmones, riñones corazón etc.

-Necrosis avascular del Hueso: cuando el hueso pierde su riego sanguíneo.

-Muerte: Las fracturas de caderas se asocian con elevadas tasas de mortalidad que rondan el 30%

             Factor agente  

No es producida por ningún microorganismo patógeno 

  Factor medio ambiente

Deficiencia de Vitamina D (Esta ayuda a fijar el calcio en los huesos), Interrupción de la secreción de estrógenos, la menopausia y ovariotomía, provocan resorción ósea acelerada.

Caídas, Golpes, Accidentes de Tránsito, Armas de fuego, pisos resbalosos, escaleras sin barandales.

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-Promoción de la salud:

-Orientar sobre prácticas Higiénicas para fomentar la salud.

-Orientar sobre alimentos nutritivos ricos en calcio, fosforo.

-Promover y orientar que los espacios de casa sean seguros para evitar caídas.

-Orientación sobre chequeos periódicos con el médico.

-Orientación del uso de la mecánica corporal.

Dx temprano:

Ya instalado el cuadro clínico los estudios protocolados son: AP pelvis que incluye el extremo proximal de ambos fémur, el estudio de Rx pélvico nos demuestra el tipo de fractura para poder determinar el tratamiento a seguir. Tomar Biometría Hematica, grupo y Rh, tiempo de protrombina tromboplastina, glicemia, urea y creatinina.

Tratamiento para aliviar el dolor,

Inmovilización de la zona afectada, si es necesario Tratamiento Quirúrgico.

Limitación de daño

-Medir y valorar signos vitales

-Mantener al paciente Limpio y Seco

-Valorar la orientación del paciente en cuanto a tiempo, espacio y persona.

-Valoración del estado neurovascular de la extremidad

-Vigilar los pulsos periféricos, color y temperatura de los dedos de las manos y pies y el área afectada.

-Alineación de miembros pélvicos.

-Ministración de Analgésicos por horario según la indicación médica.

  Rehabilitación

Se comprenden medidas para mejorar y mantener el estado físico general del individuo. Corrección de deformidades que restringen la rehabilitación, los movimientos pasivos y ejercicios activos ayudan al paciente a reanudar el cuidado de sí mismos.

Apoyo y tratamiento psicológico, técnicas especiales para incapacidades específicas. Educación o enseñanza vocacional, proporcionarles trabajo, disponer su participación en actividades sociales y recreativas seguras y apropiadas. Enseñar a la familia como puede ayudar al paciente.

La recuperación se lograra por los procesos de rehabilitación antes mencionados, ayudara mucho el ofrecer una terapia ocupacional.