Historia natural de hiperplasia prostatica
Enviado por miraelcielo • 22 de Abril de 2016 • Síntesis • 625 Palabras (3 Páginas) • 9.153 Visitas
HIPERPLASIA PROSTÁTICA | |||||
Se caracteriza por la hiperplasia del estroma prostático y de las células epiteliales, se forman nódulos grandes, muy bien delimitados en la región periuretral de la próstata | |||||
PERIODO PREPATOGÉNICO | PERIODO PATOGÉNICO | ||||
Agente: el principal componente del proceso hiperplásico es la alteración de la muerte celular Huésped: frecuente en hombres mayores de 50 años. 20% en varones de 40 años 70% en varones de 60 años 90% en varones de 80 años -Hombres que tengan antecedentes heredofamiliares de hiperplasia prostática. Personas con dietas altas en grasas y proteínas de origen animal, pacientes con obesidad, los hombres de raza negra y de origen hispano se relacionan con mayor riesgo Ambiente: Lugares donde se tienen dietas ricas en grasas y proteínas | Descompensación de la vejiga. Cálculos en la vejiga La mortalidad por HBP son extremadamente raros | ||||
-retención urinaria, insuficiencia renal obstructiva, sepsis, uropatía obstructiva, hematuria y litiasis vesical. | |||||
-Obstrucción ureteral, con aumento de la resistencia del flujo urinario provocando hipertrofia y distinción de la uretra. Desarrollo de infecciones bacterianas de la vejiga y el riñón | |||||
Esfuerzo en el paso de la orina, polaquiuria, nicturia, urgencia miccional, incontinencia y tenesmo, disuria | |||||
Dificultad para iniciar la micción, flujo urinario débil, sensación de vaciado incompleto, goteo terminal, dificultad para detener el chorro de orina | |||||
Una alteración del metabolismo de los Andrógenos(dihi-drotestosterona), aumenta la proliferación celular, e inhibe la muerte celular, formándose nódulos. | |||||
PREVENCIÓN PRIMARIA | PREVENCIÓN SECUNDARIA | PREVENCIÓN TERCIARIA | |||
Promoción de la salud | Protección especifica | Diagnostico oportuno | Tratamiento | Limitación del daño | Rehabilitación |
Explicar a los pacientes acerca de la enfermedad, los signos y síntomas que se presenten. Recomendar a los pacientes tener una dieta baja en proteínas y grasas de origen animal. Recomendar el hacer ejercicio periódicamente, y tratar de mantener el peso cercano al ideal. | A los pacientes de alrededor de los 40-45 años explicarles lo importante que es ir al médico, para una exploración y estudios pertinentes. Informar a las personas con que factores de riesgo cuenta, para que así pueda modificar algunos de sus hábitos. Reducir el consumo de bebidas diuréticas, así como de alcohol. | Un tacto rectal (tamaño, forma, simetría, textura y consistencia) o por ultrasonido (vía abdominal o transrectal) -próstata con tamaño >30ml, un flujo urinario débil y APE>1.4ng/ml factores para que progrese la HPB. --Los síntomas suelen darse a los 60-65 años de edad. -Explorar el abdomen para detectar una vejiga palpable -Pruebas: *Examen general de orina (infección urinaria y/o hematuria) -Glicemia, creatinina, -APE para descartar cáncer de próstata) -Flujometría: diagnostico diferencial entre HPB y vejiga hiperactiva | -Alfabloqueadores: Alfuzosina: 10 mg diarios Tamsulosina: 0.4 mg diarios Terazosina: 2-5 mg diarios Doxazosina: 2-4 mg diarios -Inhibidores de la 5-alfa-reductasa: Finasteride 5mg diarios Dutasteride: 0.5 mg diarios Quirurgicos: -Resección transuteral de la próstata( mejora flujos, síntomas y disminuye el volumen residual de orna posmiccional) -ecografia dirigida de alta intensidad -mediante laser -hipertermia electrovaporización transuretral -ablación transuretral con aguja mediante radiofrecuencia | -Tratar posibles complicaciones que se hayan presentado, si existió obstrucción ureteral. (infecciones, etc) -Vigilar al paciente y seguir el crecimiento de la próstata -Revisar los efectos adversos de los medicamentos -En caso de haber necesitado tratamiento quirúrgico se debe realizar anualmente tacto rectal y antígeno prostático especifico en caso de que no se retirara todo el tejido prostático. | -disminuir la ingesta de líquidos antes de acostarse, moderar la ingesta de alcohol y de productos que tengan cafeína. Seguir un horario programado para las micciones. -revisiones periódicas con el medico -Mejorar los hábitos alimenticios así como la realización de ejercicio periódicamente. -Estar cerca del peso ideal que se debe de tener. -Asistir al médico periódicamente para revisiones, y para comprobar que no existan complicaciones. |
**Pacientes con HBP no tienen mayor riesgo de cáncer de próstata, pero si se tienen valores altos de APE (antígeno prostático) si se relaciona con cáncer de próstata.
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