Historian social

Historia social: 

• Café,Té, Bebidas energizantes: Negado

• Alcohol: ron, 500ml, 3 veces/semana. CAGE (-)
• Tabaco: 7 cigarrillos/día desde hace 15 años
• Drogas recreacionales: Negado
• Ejercicio: fútbol, 4 veces/semana
• Dieta: balanceada

El paciente niega los siguientes síntomas:

Pérdida del pelo, cefalea, visión borrosa, secreción por los oídos, secreción nasal, úlceras en la boca, odinofagia, linfadenopatía, palpitaciones, disnea, cambios en el patrón evacuatorio, dolor abdominal, disuria, secreción uretral, edema en E.I., artralgias,  pérdida de peso, pérdida de apetito y fatiga.

Los síntomas positivos fueron descritos en HEA.        

o

Los síntomas positivos fueron descritos en HEA.        

Examen físico:

CABEZA: Boca y orofaringe húmedas, sin lesión aparente, secreciones o ulceras. Amígdalas presentes sin exudado. Mucosa nasal rosada, septum en línea media

CUELLO: no se palpan masas. Nódulos cervicales bilaterales pequeños, suaves, no dolorosos y móviles.

TORAX: simétrico con buena expansión. A la percusión campos pulmonares resonantes. Se nota aumento del frémito táctil y disminución del murmullo vesicular en parte superior de hemitórax derecho. El resto de los campos pulmonares se escucha murmullo vesicular normal en intensidad; no se auscultan crepitantes, roncus ni sibilancias.

La hipoplasia pulmonar es una anomalía congénita del desarrollo pulmonar, caracterizada por una detención en el desarrollo pulmonar, que condiciona un desarrollo deficiente o incompleto del pulmón que habitualmente se diagnostica en la infancia1. Puede ser primaria o secundaria. En el primer caso no existe patología coexistente. Sin embargo, en la hipoplasia pulmonar secundaria se han descrito un amplio espectro de anomalías asociadas que posiblemente están implicadas en su patogenia2, tales como un espacio torácico insuficiente (hernia diafragmática, oligohidramnios), enfermedades neuromusculares, malformaciones esqueléticas, neurológicas, o a nivel de la vascularización broncopulmonar3-5. Además, es probable que en algún caso existan defectos bioquímicos y metabólicos, como una disminución en la síntesis de prolina6. Por otro lado, se ha registrado la presencia de hipoplasia pulmonar en casos de síndrome de Down y trisomías 13 y 187. Por ello se ha considerado de interés la presentación de un caso de un niño de 8 años diagnosticado de hipoplasia pulmonar en nuestro servicio.

...