Hormonas Suprarenales

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MINERALOCORTICOIDES

La aldosterona es el principal mineralocorticoide. Es sintetizada solo por la zona glomerular. La cantidad producida no es cuantitativamente muy alta (0.15 mg/día), pero su potencia a grandes concentraciones es muy alta.

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FUNCION

Actúan principalmente sobre los electrolitos de los líquidos extracelulares en particular sobre el sodio, el potasio y los cloruros.

El principal y más potente es la aldosterona, que aumenta notablemente la concentración de sodio, cloruros y bicarbonatos en los líquidos extracelulares, aumento considerable de los electrolitos totales en los líquidos extracelulares, lo que provoca un aumento de la reabsorción de agua por los túbulos renales causando sed y provocando polidipsia.

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ENFERMEDADES

Contribuye significativamente a la actividad mineralocorticoide en estados patologicos como:

Tumores adrenales

Hiperplasia suprarrenal congenita

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DIAGNOSTICO

Cortisol:

-Nivel de cortisol sérico.

Test de estimulación rápido con ACTH (Cortrosyn). Consiste en la administración de 250 ug de ACTH sintética , intravenosa o intramuscular y medir niveles de cortisol a las 0, 30, y 60 minutos .Es el test más extendido y mide directamente la integridad funcional de las glándulas suprarrenales e indirectamente la función del hipotálamo-hipófisis .

Aldosterona:

Prueba de supresión con Captopril:

El captopril es un medicamento que se usa para tratar la presión arterial alta. Se administra al paciente una sola dosis de captopril y después se miden los niveles de aldosterona y renina en la sangre. En pacientes con hiperaldosteronismo primario, el nivel de aldosterona en la sangre sigue siendo alto y el nivel de renina es bajo, aun después de la administración de captopril.

Excreción urinaria de aldosterona de 24 horas:

En la prueba de excreción urinaria de aldosterona en una muestra de orina de 24 horas, el paciente consume una dieta alta en sal durante 5 días antes de determinar la cantidad de aldosterona en la orina recolectada durante un período de 24 horas.

Examen de supresión con infusión salina: En el examen de supresión con infusión salina, el paciente recibe solución salina por vía intravenosa, después en la cual se miden los niveles de aldosterona y renina en la sangre. En los pacientes con hiperaldosteronismo primario, el nivel de aldosterona en la sangre sigue siendo alto y el nivel de renina bajo, incluso después de esta carga de sal.

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