INFORME DE APLICACIÓN DE PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A PACIENTE CON DIAGNÓSTICO MÉDICO LIMPIEZA INEFICAZ DE VIAS AEREAS

UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

E.P. DE ENFERMERÍA

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INFORME DE APLICACIÓN DE PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A PACIENTE CON DIAGNÓSTICO MÉDICO LIMPIEZA INEFICAZ DE VIAS AEREAS, DEL SERVICIO DE CIRUJIA Y HOSPITALIZACION, DEL HOSPITAL GOOD HOPE-MIRAFLORES, 2018-I

ASIGNATURA

Fundamentos de Enfermería Clínica

DOCENTE

Mg. Nitzy Ramos Flores

Mg. Francis Gamarra Bernal

ALUMNO

Ingaruca Ninanya Solenka Daniela

Lima, 22 mayo de 2018

1. Tabla de contenido

1.        Introducción        4

2.        CAPITULO I        5

1.        Valoración de ingreso:        5

2.1.        Datos generales        5

2.2.        Motivo de Ingreso        5

2.        Tratamiento médico        5

3.        Exámenes complementarios        6

4.        Balance hídrico        6

5.        Patrones funcionales        7

5.1.        Percepción- control de la salud        7

5.2.        Relaciones- rol        7

5.3.        Nutricional- Metabólico        7

5.4.        Perceptivo- cognitivo        7

5.5.        Actividad ejercicio        7

5.6.        Patrón Autopercepción Autoconcepto/Tolerancia a la Situación y al Estrés        8

5.7.        Patrón Descanso Sueño        8

5.8.        Patrón Eliminación        8

3.        CAPITULO II        8

6.        Priorización de diagnósticos        8

6.1.        Priorización alta:        8

6.2.        Priorización media:        8

6.3.        Priorización baja:        8

4.        CAPITULO III        9

7.        Planificación y evaluación        9

8.        Plan de cuidados        13

8.1.        Resultado (NOC)        13

9.        Intervenciones (NIC)        15

9.1.        Intervención 1:        15

9.2.        Intervención 2:        16

10.        FICHAS FARMACOLOGICAS        18

10.1.        CEFRAZOL        18

10.2.        RANITIDINA        19

10.3.        CEFTRIAXONA        20

10.4.        OMEPRAZOL        20

10.5.        ENOXAPARINA        21

10.6.        CAPTOPRIL        22

10.7.        EUTIROX        23

10.8.        EUTEBROL        23

10.9.        MIRTAZAPINA        24

10.10.        ALPRAZOLAM        25

10.11.        SUPRACALM        25

10.12.        TRIFOLGET        26

10.13.        LACTULOSA        27

10.14.        CIPROFLOXACINO        27

11.        Bibliografía        28

1. Introducción

Se presenta el caso de estudio del paciente O.A.L.I (93 años de edad), está hospitalizada en la habitación 312 de la clínica Good Hope – Miraflores del servicio de cirugía y hospitalización con diagnóstico de LIMPIEZA INEFICAZ DE VIAS AEREAS (NEUMONIA BACTERIANA + NEUMONIA ASPIRATORIA) el presente caso nos ayuda como fortalecimiento ya que somos estudiantes de enfermería y durante las 4 semanas pudimos observar el cuidado del paciente y la valoración necesaria para una buena recuperación del individuo, se le dio las atenciones necesarias durante los días de hospitalización donde se ha visto la mejoría del paciente según los exámenes complementarios.  

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