Ileostomia Y Yeyunostomia

Ileostomia

Ileostomía convencional o de Brooke

Razones de la cirugía: Colitis ulcerativa, Enfermedad de Crohn, Poliposis familiar y Problemas relacionados con el cáncer

La cirugía que se hace con más frecuencia es la ileostomía convencional. El extremo del íleon se jala a través de la pared abdominal, se voltea hacia atrás y se sutura en la piel, dejando una sección lisa, redondeada y al revés del íleon como el estoma.

Usualmente el estoma se coloca en la parte inferior derecha del abdomen, en una superficie plana de piel normal y lisa. La salida de las heces fecales no se controla. Esto significa que necesitará usar una bolsa de recolección en todo momento, y que la debe vaciar con regularidad.

Ileostomía continente (bolsa abdominal)

Una ileostomía continente es una variación de la ileostomía convencional. En este tipo de ileostomía, usted no necesita usar una bolsa externa. Se forma doblando sobre sí misma una parte del íleon para formar un depósito o bolsa dentro del abdomen.

Depósito ileoanal (reservorio en J o bolsa pélvica)

El depósito ileoanal (o bolsa pélvica) es una bolsa hecha con porciones del íleon y del recto y que se coloca en el interior del cuerpo, en la pelvis.

Los riesgos de esta cirugía son:

• Sangrado dentro del abdomen

• Daño a órganos cercanos

• Deshidratación (no tener suficiente líquido en el cuerpo) si hay mucho drenaje acuoso de la ileostomía

• Dificultad para absorber nutrientes necesarios de los alimentos

• La herida se puede abrir

Yeyunostomía

La yeyunostomía es la comunicación del intestino delgado proximal con la piel. Su finalidad es la alimentación enteral del paciente cuando su circuito digestivo está dañado o interrumpido, por lo que en esencia consiste en la colocación de un tubo en el yeyuno para la alimentación.

La alimentación por yeyunostomía se utiliza comúnmente como sustituta de la nutrición parenteral en intervenciones del tracto gastrointestinal (esófago, estómago, hígado y páncreas) en las que se espera un postoperatorio largo y con posibles complicaciones de la cirugía o en pacientes con alto riesgo de aspiración.

Indicaciones:

• Estenosis benignas esofágicas o gástricas.

• Estenosis malignas esofágicas, gástricas o duodenales.

• Dehiscencias duodenales.

• Traumatismos duodenopancreáticos y pancreatitis necrohemorrágicas.

TÉCNICA

Existen dos grupos de yeyunostomías: laterales y terminales.

• Laterales;

o Técnica de Witzel: La sonda se introduce en un punto situado aproximadamente a 25 cm. del ángulo de Treitz.

o Técnica de Delang

o Tecnica Lateral Directa

• Terminales o con anastomosis;

o Yeyunostomía en Y

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