Inegrador De Metodologia

INTRODUCCION

En el siguiente documento se hablara sobre un caso en el que las mujeres mueren después de dar a luz por una enfermedad llamada fiebre puerperal o fiebre de postparto

En 1844, hasta 260 de un total de 3157 madres de la división primera- un 8,2%- murieron de esa enfermedad; en 1845, el índice de muertes era del 6,8%, y en 1846, del 11.4%.

El que lleva a cabo la investigación es un medico de origen húngaro de nombre Algnaz Semmelweis

DESARROLLO

PROBLEMA:

Una gran proporción de las mujeres que habían dado a luz en esa división contraía una seria y con frecuencia fatal enfermedad conocida como fiebre puerperal o fiebre de postparto. En 1844, hasta 260 de un total de 3157 madres de la división primera-un 8,2%- murieron de esa enfermedad; en 1845, el índice de muertes era del 6.8%, y en1846, del 11.4

Estas cifras eran sumamente alarmantes, porque en la adyacente Segunda División de maternidad del mismo Hospital, en la que se hallaban instaladas casi tantas mujeres como en la primera, el porcentaje de muertes por fiebre puerperal era mucho mas bajo: 2.3, 2.0 y 2.7 en los mismos años.

HIPOTESIS, EXPERIMENTACION E INTERPRETACION DE LOS DATOS:

1.-Una opinión ampliamente aceptada atribuía las olas de fiebre puerperal a influencias epidémicas que se describían vagamente como cambios atmosférico- cósmico- telúricos, que se extendían por distritos-enteros y producían la fiebre puerperal en mujeres que se hallaban de postparto. Pero ¿Cómo -argüía semmelweis- podían esas influencias haber infestado durante años la división primera y haber respetado la segunda?. Y ¿Cómo podía hacerse compatible esta concepción con el hecho de que mientras la fiebre asolaba el hospital, apenas se producía caso alguno en la ciudad de Viena o sus alrededores?. Una epidemia de verdad como el cólera no seria tan selectiva

2.-Semmelweis señala que algunas de las mujeres internadas en la División primera que Vivian lejos del hospital se habían visto sorprendidas por los dolores de parto cuando iban de camino, y habían da do a luz en la calle; sin embargo, a pesar de estas condiciones adversas, el porcentaje de muertes por fiebre puerperal entre estos casos de parto callejero era mas bajo que el de la división primera

3.-Según otra opinión, una causa de mortandad en la división primera era el hacinamiento, pero semmelweis señala que el de hecho el hacinamiento era mayor en la división segunda, en parte como consecuencia de los esfuerzos desesperados de las pacientes para evitar que las ingresaran en la tristemente celebre división primera

4.-En 1846, una comisión designada para investigar el asunto atribuyo la frecuencia de la enfermedad en la división primera a las lesiones producidas por los reconocimientos poco cuidadosos a que sometían a las pacientes los estudiantes de medicina, todos los cuales realizaban sus practicas de obstetricia en esta división. semmelweis señala, para refutar esta opinión, que (a) las lesiones producidas naturalmente en el proceso del parto son mucho mayores que las que pudiera producir un examen poco cuidadoso; (b) las comadronas que recibían enseñanzas en la división segunda reconocían a sus pacientes de modo muy análogo son por ello producir los mismos efectos; (c) cuando, respondieron al informe de la comisión se redujo a la mitad el numero de estudiantes y se restringió al mínimo el reconocimiento de las mujeres por parte de ellos, la mortalidad después de un breve descenso alcanzo sus cotas mas altas. se acudió a varias explicaciones psicológicas

5.-Una de ellas hacia notar que la división primera estaba organizada de tal modo que un sacerdote que portaba los últimos auxilios a una moribunda tenia que pasar por cinco salas antes de llegar a la enfermería: se sostenía que a aparición del sacerdote, precedido por un acolito que hacia sonar una campanilla, producía un efecto terrorífico y debilitante en las pacientes de las salas y las hacia así mas propicias a contraer la fiebre puerperal

6.-A semmelweis se le ocurrió que las mujeres en la división primera yacían de espaldas;

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