Inmunodifucion

Inmuno-Micológicos, Inc.

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Antígenos Fúngicos, Controles

Positivos y Láminas de inmunodifusión para usar en

la Prueba de inmunodifusión (ID)

Para usar en Sistema de anticuerpo fúngico ID REF ID 1001

Candida sistema de anticuerpo ID REF CA 1001

Reactivos Individuales y Láminas de inmunodifusión

Uso Propuesto

Los reactivos de inmunodifusión (ID) son conocidos por detectar los anticuerpos del paciente dirigidos contra Aspergillus, Blastomices, Candida, Coccidioides, Histoplasma o Paracoccidioides en el suero del paciente.

Explicación

Aspergilllus spp; Blastomices dermatitides, Candida spp; Coccidioides immitis, Coccidioides posadasii, Histoplasma capsulatum, y Paracoccidioides brasiliensis son los agentes causales de la profundamente arraigada micosis. Estos hongos presentan un desafío en el diagnóstico para los laboratorio de microbiología y médicos. Radiográficamente, las lesiones producidas por hongos sistémicos ( todos los mencionados anteriormente, exceptuando el de Candida) pueden ser dificiles de distinguir de otras enfermedades infecciosas. (Por ejemplo: M.Tuberculosis) o enfermedades neoplasticas(23). Los síntomas no son a menudo notables y pueden imitar diversas neumonías, sarcoidosis, cáncer y otras enfermedades. En Cultivo e histológicamente los organismos pueden ser difíciles de demostrar, incluso después de repetidos intentos. Con la excepción de Aspergillus y Candida, el crecimiento es muy lento, requiriendo de 2 a 6 semanas (26). Frecuentemente, la serología ofrece la única evidencia disponible para guiar un tratamiento, sugerir un pronóstico o conducir a la selección de unas técnicas de diagnóstico más definitivas, tales como cultivo intenso o biopsia(23). Por otra parte, la serología semicuantitava, tales como la prueba de fijación del complemento (CF) or el ID semicuantitativo, pueden proporcionar información importante sobre los efectos de la terapia (23,24). La prueba de ID es una prueba que es cualitativa o semicuantitativa empleada para la detección de la precipitación de anticuerpos de los pacientes que se sospechan tengan micosis. Además, la prueba de ID es una técnica rápida y fiable la cual proporciona una presunta evidencia de infección. Los sueros anticomplementarios en la prueba de CF pueden ser comprobados al usar esta técnica. La prueba de ID también proporciona datos específicos sobre las reacciones obtenidas por la prueba de CF. No se requiere un equipo caro y la técnica es lo suficientemente simple para que se lleve a cabo en cualquier laboratorio, disponiendo así de una excelente herramienta de pantalla. Favor de visitar www.immy.com/fungal-serology.htm para más detalles sobre serología fúngica.

ASPERGILOSIS:

Hay tres tipos de aspergilosis: aspergilosis invasiva (IA), aspergilosis alérgica broncopulmonar (ABPA) y aspergiloma (19). La prueba de ID es muy útil en el diagnóstico de ABPA y aspergiloma, los dos tipos de aspergilosis observados en individuos inmunocompetentes donde la infección puede ser relacionada con un aumento de anticuerpos específicos (19). Se puede encontrar precipitinas en el 90% de los pacientes con aspergiloma y en el 70% de los pacientes con ABPA (26). En contraste con los hospedadores inmunocompetentes, el crecimiento de Aspergillus en los tejidos de un hospedador inmunosuprimido no se relaciona con un aumento de titulación de anticuepos anti-Aspergillus. El uso paralelo de las pruebas ID y CF y los datos clínicos es un medio efectivo para el diagnóstico específico de Aspergilosis (Table 1) (33).

BLASTOMICOSIS:

Las pruebas serológicas de Blastomicosis deberían ser requeridas cuando un paciente muestre signos de una infección respiratoria que progresa gradualmente y/o cuando las lesiones estén presentes en la piel, lo que constituye un signo frecuente de diseminación (26). Blastomicosis no tiene síntomas patognomonicos o características radiológicas específicas. La prueba ID de Blastomicosis es específica y los anticuerpos son detectados contra el antígeno “A’(positiva en aproximadamente el 80% de los casos probados por cultivo) y reacciones positivas pueden ser la base para un tratamiento inmediato del paciente (26). El aumento de anticuerpos (es decir el título) se relaciona con la actividad de la enfermedad (7). Las pruebas negativas, sin embargo, no excluyen el diagnóstico de Blastomicosis (26). Si las precipitinas están presentes en la prueba ID de blastomicosis, la prueba de especimen de suero por CF no es necesaria.

CANDIDIASIS

La especie Candida, aunque usualmente considerada saprofítica, se la conoce ahora como causante de enfermedad. Los regímenes de tratamiento actuales tales como antibióticos de amplio espectro, corticoesteroides y medicamentos con citotóxicos han conducido a un aumento en la prevalencia de Candidiasis sistémica. Desafortunadamente, rasgos clínicos únicos están ausentes en la Candidiasis visceral y el diagnóstico frecuentemente no se hace antemortem. Stallybrass (30), ha informado acerca de la importancia de la precipitación de anticuerpos contra C. albicans en sueros de pacientes con candidiasis sitémica o visceral usando un ensayo de ID. Sueros de gente sana y pacientes con candidiasis mucocutánea no dieron pruebas de ID positivos. La prueba de ID para anticuerpos es útil en el diagnóstico de candidiasis sistémica en hospedadores inmunocompetentes (26). Sin embargo, los pacientes inmunosuprimidos podrían aumentar una respuesta humoral inmune limitada o dejar de producir anticuerpos, así una prueba de ID negativa no excluye la enfermedad (26). Debido a que estos hongos forman parte de la flora normal del cuerpo, su aislamiento podría no ser suficiente evidencia para el diagnóstico de laboratorio. La pruebas serológicas proporcionan información adicional donde un aumento en titulación o cambio en el número de precipitinas es más indicativo de infección que una única prueba positiva.

COCCIDIOIDOMICOSIS:

C. immitis ( aisla California) y C. posadasii ( no aisla California) se encuentran predominantemente en el sudoeste de los Estados Unidos (11), América Central y América del Sur, pero el transporte moderno ha aumentado la probabilidad de infección para aquellos individuos que visitan la región. El diagnóstico serológico de Coccidioidomicosis está generalmente basado en la detección por ID y fijación del complemento (CF) de anticuerpos a dos antígenos Coccidioides, IDTP y IDCF (24). Los anticuerpos IDTP han sido asociados con la enfermedad primaria aguda y se piensa que pertenezcan mayoritariamente a la clase IgM(24). Los anticuerpos IDCF persisten

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