Investigación Epidemiológica de Brote

Universidad Nacional de Salta

Facultad de Ciencias de la Salud

Carrera de Enfermería

Cátedra de Epidemiología

Unidad XI: Investigación Epidemiológica de Brote

Trabajo Práctico N°12

        Pre- requisitos:

• Participación y revisión de la clase teórica.
• Lectura comprensiva del material bibliográfico recomendado por la cátedra.

Objetivos:

• Entender la importancia de la Investigación de Brotes así como las acciones y decisiones  que resultan de los estudios de brotes.
• Identificar y Describir los pasos necesarios para la investigación de un brote.
• Construir Indicadores Específicos

Metodología:

• Trabajo en pequeños grupos (3 ó 4 personas)
• Sesión Plenaria.
• Elaboración y presentación individual del trabajo práctico, como actividad extra áulica, para ser revisado por la cátedra.

Bibliografía:

1. Reingold, Arthur. Investigación de Brotes – Una Perspectiva. Emerging Infectious Diseases, Vol.4, N°1, January-March 1998.
2. Principios de Epidemiología Para el Control de Enfermedades. Módulo 4. O.P.S. O.M.S.

Actividades:

        Describimos una situación hipotética en la que irá aplicando los conocimientos adquiridos:

        “El 8 de diciembre de 2001, desde la mañana fue atendido en el servicio de urgencias del Hospital San Vicente de Paul, en la ciudad de Orán, un grupo de personas que presentaron un cuadro clínico similar caracterizado por aparición brusca de escalofríos, fiebre alta, cólicos abdominales, náuseas, vómitos y diarrea profusa. Algunos presentaron postración, dolores osteomusculares y deshidratación severa. Todos estos pacientes fueron atendidos y tratados en urgencias, siendo los más afectados, hospitalizados para rehidratación.

Se recibió información que un grupo de personas con la misma sintomatología estaban siendo atendidas en otros centros de salud cercanos y en el hospital de H. Irigoyen. Todas las personas habían asistido la noche anterior a una fiesta de cumpleaños en la casa de la familia Velásquez, que comenzó a partir de las 20hs. del 7 de diciembre y en donde estuvieron comiendo, bebiendo y bailando hasta la madrugada del 8 de diciembre.

Fue posible obtener información completa para diligenciar una ficha epidemiológica de 20 de los asistentes a la fiesta, siendo el número total de ellos de 120, dato de difícil precisión. No se presentaron casos con síntomas similares procedentes de otras zonas de la ciudad.”

Preguntas

1. Con la información que dispone al momento, ¿se puede decir que existe un brote? Explique por qué.
2. Formule el posible diagnóstico clínico. Realice la definición de caso.
3. ¿Qué medidas tomaría en este momento para clarificar el posible diagnóstico?
4. ¿Qué medidas tomaría para conocer todos los casos?

Comprobación del diagnóstico de la enfermedad.

Medio ambiente: La casa donde se realizó la fiesta pertenece a la familia Velásquez y está ubicada en el barrio San Cristóbal, tiene tres habitaciones, un baño, living-comedor y cocina al lado del comedor. El baño se caracteriza porque no hay facilidades sanitarias originadas por la escasez de agua; en la casa no se encontraron insecticidas, los cuales no son usados según información de la dueña. Ninguno de los integrantes de la familia, que son 10 en total estaba enfermo antes de la fiesta.

Alimentos ofrecidos en la fiesta: El dueño de la casa, el señor Velásquez compró papas, zanahorias, repollos y arroz en el mercado ambulante del barrio, en el supermercado Don Pepe compró pollos congelados, 7 frascos de ensalada "la hacienda", aceite vegetal y vinagre; en la panadería de la esquina de su casa compró pan, flan y una torta.

La señora Maria de Velásquez preparó un arroz con pollo al medio día del 7 de diciembre y lo colocó en una olla en la cocina. Cocinó las papas y la zanahoria, las dejó enfriar en recipientes plásticos sobre la mesa del comedor. Hacia las 16 hs. con la ayuda de uno de sus hijos cortó la papa, la zanahoria y el repollo en trozos pequeños y los colocó en fuentes aparte sobre la mesa de la cocina. Alrededor de las 20 hs. mezcló los ingredientes y les agregó la ensalada "la hacienda", mayonesa y los condimentos como aceite, sal y vinagre; la ensalada así preparada fue cubierta con un paño de cocina y colocada sobre la heladera.

Fue posible obtener el dato que en el intervalo entre la preparación de los ingredientes y su mezcla final, la señora Velásquez fue al baño a evacuar, refirió que ella diariamente evacua una vez a eso de las 19 hs.

Consumo de alimentos

La fiesta se inició a eso de las 20 hs. del 7 de diciembre y la comida se sirvió inmediatamente. El arroz con pollo y la ensalada se sirvieron juntos en platos desechables pequeños, lo cual hizo que las personas se sirvieran varias veces; el flan y la torta se ofrecieron aparte, además de la comida consumieron cerveza, vino y gaseosas.

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