JUSTIFICACIÓN NO PERTINENTE O INSUFICIENTE
Enviado por cachacus • 15 de Septiembre de 2015 • Trabajo • 1.974 Palabras (8 Páginas) • 208 Visitas
Facturan Drenaje Toraxico Adult Atrium El Cual Es No Pos Y No Hay Soporte De Ctc , Por Lo Tanto Se Glosa
Facturan Venda De Tela 3 Por 5 Supertex Y Esta Incluidos En Derechos De Sala , Por Lo Tanto Se Glosa
Facturan Campo Esteril Drape 6650yod 3m, Y Esta Incluidos En Los Derechos De Sala, Por Lo Tanto Se Glosa
Parche pericárdico es no pos
Parche es pos para este procedimiento 358504 REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO CON CIV NO RELACIONADA 3
Lobectomía por videotoracoscopia es no pos---suturas mecánicas y recargas y pistolas son no pos
Los stent medicados son no pos , los stent convencionales son pos
Clopidroguel es no pos
sellante hemostatico; parche pericardio; custodiol, son no pos
Pertecenato de sodio pentetato de tecnecio – contraste para gamagrafia renal son no pos
Cefepime , alprostadil( prostin), milrinona( corotrope) son no pos
Aquacel aposito es no pos
Resolución 3099 articulo 8 ( igm parvovirus B 19 )
Mapeo y ablación es no pos
Simpatectomía toraxica endoscópica bilateral por videotoracoscopia es no pos
( derechos de cirugía 540000—honorarios anestesia 504000---honorarios medico 1500000)
BDI75TCDFRT CAT. EZ STEER BIDIR IRRIGADO cateter de ablación
Angiotomografia de areterias pulmonares es no pos
Ecocardiograma de stress con dobutamina es no pos ( 300829)
Sellante hemostático coseal es no pos (1020000 )
HTK solución preservación de órganos ( custodiol) es no pos (1068346)
Carvedilol es no pos (
IGWOO-30 injerto recto 28 x 30 es no pos (1112400 )
IMWCE 5PDA5 RESO OCL DUC ( coils ) es no pos ( 672000 )
retiro De Cuerpo Extraño En Maxilar es no pos
floseal y coseal --POLITICAS PARA USO DE DISPOSITIVOS MEDICOS NUMERAL 64 UTILIZACIÒN DE HEMOSTATICOS SE CONDIERAN POS CUANDO SON UTILIZADOS EN PROCEDIMIENTOS POS .
factores de coagulación combinados polvo liofilizado ( octaplex), ( fx 2, 7, 9, 10, proteína c y proteína s ampollas es no pos
solución HTK de bretschineider custodiol es no pos
aposito hidrocoloide duoderm es no pos
bolasa para alimentación enteral es no pos grapadora de piel es no pos ( $ 67427)
cobertura
507 | Medicamentos | Aplica cuando los medicamentos entregados o relacionados en la hoja de suministro de medicamentos y/o justificados en la factura no están incluidos en el respectivo plan ó hacen parte integral de un servicio y se están cobrando adicionalmente. |
Diversor de flujo cerebral (PED) , tipo piline( dispositivo de embolizacion )
Coils por aneurisma son pos
Bolsaas de nutrición parenteral es pos
Bolsas de nutrición enteral son no pos
Dispositivo amplatzer es no pos cod M3-205-2585 no
pos
PDA005 dispositivo ductus 8-6 ( 4620000) ( conducto arteriovenosos) no pos
ITV08F18080 sistema de libaracion 8F 2160000 ( conducto arteriovenosos) no pos
GW002 guia amplatz 260cm x 3 186000 ( conducto arteriovenosos) no pos
IMWCE-5-PDA-3-resorte oclusión duc ( coils) 672000 no pos
Medicamento solicitado : Factores De Coagulacion Combinados
Análisis: Se envia caso al staff nacional
Decisión: Pendiente
Anexos: se envia caso al staff nacional
Servicio solicitado : Jeringas 30 Ui
Análisis: mmm
Decisión: No Aprobado
Motivo Rechazo: JUSTIFICACIÓN NO PERTINENTE O INSUFICIENTE
En concordancia con lo anterior expuesto nos permitimos transcribir el literal C del articulo 6 de la resolución 3099/08, la cual reglamenta el Comité Técnico Científico: "c) La prescripción de los medicamentos y/o servicios médicos y prestaciones de salud, será consecuencia de haber utilizado, agotado o descartado las posibilidades técnicas y científicas para la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad contenidas tanto en el Manual Vigente de Medicamentos del Plan Obligatorio de Salud como en el Manual Vigente de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, sin obtener resultado clínico o paraclínico satisfactorio en el término previsto de sus indicaciones o de prever u observar reacciones adversas o intolerancia por el paciente o porque existan indicaciones o contraindicaciones expresas. De lo anterior se deberá dejar constancia en la historia clínica."
pleguisol
Cloruro De Sodio - Cloruro De Calcio Dihidrato - Cloruro De Magnesio Hexahidrato - Cloruro De Potasio Solucion Varios Principios Activos (cod 4898 - Hospira Limitada) - Uso Hospitalario
Parche pericardico insumo parche de pericardio para CIA es considerado POS.
Broncoplastia con balón de estonosis traqueal ( se utiliza fibroconcoscopiopara localizar la estenosis, se pasa guía y dewspues el balón para diltar) es no pos
Epinefrina racemica es no pos frasco ( 153779 )
Alprostadil , omeprazol milrinone es no pos
Angioplastia aortica con balón es no pos
Explantacion de cardioresincronizador----- implantación de cardiodesfibrilidaor---- implantación de cardioresincronizador (tricameral) son no pos
de cardiodesfibrilidaor bicameral es pos
Voluven = almidon hidroxietilado solución inyectable al 6%
Profol esta incluido en el procedimeinto de anestesia
Trombectomia coronaria es no pos
Duoderm-----Anulacion de la Solicitud=67. Insumos y materiales para curaciones: De acuerdo con el principio de integralidad los materiales e insumos necesarios para garantizar el procedimiento descrito en el siguiente CUPS se consideran POS.
869500 CURACION DE LESION EN PIEL O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO SOD
Surgicel = sellante sintetico hemostatica inmediata x 4ml; agente hemostatico topico mecanico a base de celulosa oxidada regenerada, recibido el dia 24/11/2011---POLITICAS PARA USO DE DISPOSITIVOS MEDICOS NUMERAL 64 UTILIZACIÒN DE HEMOSTATICOS SE CONDIERAN POS CUANDO SON UTILIZADOS EN PROCEDIMIENTOS POS .
angioplastia en arteria pulmonar y todos los insumos requeridos para el procedimiento, recibido el dia 15/12/2011—SON NO POS
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