Líquidos corporales y su procesamiento en el laboratorio de microbiología clínica.

Laboratorio N° 11

Líquidos corporales y su procesamiento en el laboratorio de microbiología clínica

Líquidos Corporales

• LCR

• Amniótico

• Pleural

• Articular

• Peritoneal

• Seminal

LCR (leer pág. 58, 59 y 60 también

FUNCIONES:

•Actúa como amortiguador y protege de traumatismos al sistema nervioso central.

•Sirve como reservorio y ayuda regulación del contenido del cráneo.

•Cumple funciones de nutrición del encéfalo (en menor medida).

•Elimina metabolitos del sistema nervioso central.

•Permite el diagnóstico de diversas enfermedades neurológicas, y constituye una vía de entrada para la anestesia epidural.

PRODUCCIÓN:

• Plexos coroideos

• Células ependimales

RABSORCIÓN:

• Granulaciones aracnoideas

• Plexos coroideos

• Sistema linfático

• Espacio subaracnoideo

COMPOSICIÓN

COMPONENTES SANGRE LCR

Leucocitos 4000 – 12000 cel/microL < 4-5 leucocitos por mm3

Proteínas 6-8g 15-45mg/dL

Glucosa 70-100 mg/dl 50-75mg/dl

Cloruros 96-106mEq/L 120-130nmol/L

Lactato 4,5-19.8 mg/dL 1-3nmol

+++En PPT hay un cuadro de valores donde el profesor hace la corrección de que son <5Lec/microL en LCR

+++Un aumento de los leucocitos es indicador de infección.

+++ Dependiendo si la infección es viral o bacteriana la [glucosa] puede aumentar.

+++ Lactatos se produce cuando hay catabolismos anaeróbico ejemplo cuando se da la hipoxia a nivel del cerebro se utiliza la glucosa y se genera la lactato.

OBTENCIÓN DE LA MUESTRA

• Lumbar (90%)

• Cisternal

• Ventricular

Volumen a obtener

Hasta 20 ml en adulto/10 ml en niños (no menos de 2ml/tubo)

• Alicuota1: punción traumática (puede tener sangre)

• Alícuota 2: estudios bioquímicos e inmunológicos

• Alícuota 3: examen microbiológico

• Alícuota 4: recuento celular

EXÁMEN MACROSCÓPICO DE LCR

• LCR es claro e incoloro

• En presencia de alteraciones, puede adquirir diferentes aspectos:

TURBIDEZ

• Presencia de gérmenes >105 UFC

• Pleocitosis (término que significa aumento de contenido de células) más de 200 leucocitos/ µL

• Existencia de hematíes más de 400/ µL

• Nivel elevado de proteínas

COÁGULOS POR FIBRINÓGENO

• Punción traumática o meningitis purulenta. No aparece en hemorragia subarancoidea

VISCOCIDAD AUMENTADA

• Meningitis criptococcica o metástasis meníngea

EXISTENCIA DE GLÓBULOS DE GRASA

• De diversos tamaños en el LCR: embolismo graso en el cerebro

COLOR

• Rojizo: hematíes

• Verdoso: presencia de mieloperoxidasa

• Amarillento: presencia de bilirrubina

ASPECTO

Normal: Claro

Muestra bacteriana: Turbio

Muestra vírica: Claro

Muestra tuberculosa: Opalescente

Muestra fúngica: Opalescente

Muestra carcinomatosa: Claro o Turbio

Hemorragias subaracnoideas: hemátco o xantocromático (color amarillo procedente de la hemoglobina en procesos

...