LA DIVERTICULOSIS

LA DIVERTICULOSIS

MYRIAM ELSA CASTIBLANCO MARTÍNEZ

TRABAJO DE SUSTENTACIÓN

UNIVERSIDAD DEL TOLIMA

FARMACOLOGÍA

TECNOLOGÍA EN REGENCIA DE FARMACIA

IDEAD KENNEDY

ENERO 20 DE 2023

LA DIVERTICULOSIS

DEFINICIÓN:

La enfermedad diverticular, afecta el colon. El colon es la parte del intestino grueso que elimina los desechos del cuerpo. Se compone de dos afecciones: diverticulosis y diverticulitis.

La diverticulosis: Se refiere a la presencia de pequeñas bolsas o sacos abultados y pequeños llamados divertículos, que crecen hacia afuera a través de puntos débiles en la pared del colon y pueden desarrollarse en el revestimiento del tracto gastrointestinal. Se pueden localizar en cualquier parte del tracto digestivo, pero su presencia es más común sobre el lado izquierdo del intestino grueso, zona conocida como colon descendente y sigmoide.

Es muy común después de los cuarenta años, cuando una o más bolsas se inflaman y en algunos casos se infectan, esa afección se llama diverticulitis; y puede causar dolor abdominal intenso o cólico, hinchazón abdominal, fiebre, náuseas, y un cambio marcado en los hábitos intestinales o estreñimiento. La diverticulitis leve se puede tratar con reposo, cambios en la alimentación y antibióticos. La diverticulitis grave o recurrente puede requerir cirugía.[pic 1]

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Algunos expertos afirman que la contracción anormal y los espasmos serían la causa para la formación de divertículos en las zonas débiles de las delgadas capas internas (mucosa y submucosa) de la pared intestinal se hernien o prolapsen; también influye la alimentación baja en fibra o puede ser por predisposición genética, en ocasiones se inflaman o sangran.

El tamaño de la mayoría de los divertículos oscila entre 0,10 y 2,5 cm. de diámetro, aunque algunos pueden llegar a alcanzar un tamaño de 15 cm. de diámetro. En los casos más graves cuando se presenta la diverticulitis, se produce dolor abdominal irradiado hacia el lado izquierdo, fiebre, náuseas, vómitos, escalofríos, cólicos y estreñimiento. En los casos más graves puede causar sangrado, desgarro u obstrucciones intestinales.

Los divertículos también se pueden presentar en el intestino delgado en la región del yeyuno, pero es menos común.

CAUSAS:[pic 3]

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No se sabe con exactitud qué es lo que produce la diverticulosis, algunos dicen que puede ser la alimentación con bajo contenido de fibra, puede causar estreñimiento (heces duras), el esfuerzo para hacer deposiciones incrementa la presión en el colon o los intestinos y contribuye a la formación de las bolsas en los puntos débiles de la pared del colon.

Envejecimiento, obesidad, tabaquismo, falta de ejercicio, dieta alta en grasa animal y baja en fibra, algunos medicamentos,

SÍNTOMAS:

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• Dolor y calambres en el estómago, especialmente en la parte inferior izquierda del abdomen o fosa iliaca irradiado a la espalda.
• Estreñimiento o en ocasiones diarrea.
• Distensión o gases.
• No sentir hambre o no comer.
• Pequeñas cantidades de sangre en las heces o en el papel higiénico, en pocas ocasiones se presenta sangrado grave.
• Alteración en los movimientos del colon o hipertonía, acompañada de dolor.
• Sangrado puede ser escaso o aumentado dependiendo la gravedad.
• Infecciones graves, cuando de inflaman los divertículos.
• Desgarros en los divertículos.
• Fístulas, que son una conexión entre los tejidos u órganos en el cuerpo que no se conectan.
• Bloqueos en las funciones de evacuación del sistema digestivo.
• Una infección en la que el colon se rompe provocando que las heces se evacuen desde el colon hacia el abdomen, llamada peritonitis.
• Los síntomas de la diverticulosis y la diverticulitis son diferentes.

DIAGNÓSTICO:

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• La diverticulosis a menudo se detecta durante un examen como la colonoscopia donde se ve el interior del colon y el recto, tomada con una cámara sujetada a una sonda para observar el colon, que se realiza por otra afección.
• Análisis de sangre con recuento leucocitario, química sérica, y pruebas de coagulación, para saber si tiene una infección o ha perdido sangre.
• Tomografía computarizada o ecografía del abdomen si presenta sangrado, heces sueltas o dolor.
• Angiografía, que es un examen diagnóstico que utiliza radiografías y una sustancia especial de contraste para ver el interior de los vasos sanguíneos, se utiliza cuando el área del sangrado no se puede ver en la colonoscopia.
• Gammagrafía del sangrado, examen de medicina nuclear.
•  Esofagogastroduodenoscopia o endoscopia de vías digestivas altas.
• Coprocultivo para ver si hay infección en las heces.
• Exámenes para ver si hay presencia de infección por la bacteria Helicobacter pylori.
• Video cápsula endoscópica, una cámara que toma video de todo el tracto digestivo.
• Enteroscopia de doble balón, examen que alcanza a las zonas que no se pueden ver con la endoscopia de vías digestivas altas o con la colonoscopia.
• En los casos graves de sangrado que causan pérdida de sangre abundante y descenso de la presión arterial se puede requerir hospitalización o cirugía.
• Colon por enema, se usa un enema de bario que se inyecta material líquido en el colon con una sonda que se introduce por el recto, para observar el tránsito intestinal y la anatomía e identificar divertículos, pólipos grandes o que estén creciendo para buscar las lesiones en el tracto digestivo.
• Resonancia magnética nuclear.

TRATAMIENTO:

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• Comer gran cantidad de granos integrales, frutas y verduras, evite el consumo de alimentos procesados.
• Beba mucha agua.
• Haga ejercicio regularmente.
• Tome un suplemento de fibra.
• Evitar los antinflamatorios no esteroides ya que contribuyen a presentar sangrado.
• Colonoscopia para inyectar medicamentos o cauterizar las zonas lesionadas y detener el sangrado.
• Angiografía para infundir medicamentos o bloquear el vaso sanguíneo que está sangrando.
• Si el sangrado no se detiene o reaparece se puede extraer la sección del colon lesionada y unir las partes sanas.
• Laxantes que aporten fibra, alivien el dolor abdominal, controlen el ritmo de la evacuación y reducen la distensión abdominal.
• Uso de fármacos antiespasmódicos que actúan sobre la musculatura del colon, mejoran los dolores e inhiben las contracciones sobre el sigmoideo.
• Se recurrirá a cirugía si los episodios de diverticulosis se repiten con frecuencia, aparecen fístulas u oclusiones intestinales.
• Cuando la diverticulosis es complicada se puede requerir de una colostomía temporal o definitiva.

BIBLIOGRAFÍA:

• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007668.htm
• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/diverticulitis/symptoms-causes/syc-20371758
• https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-digestivas/diverticulosis-diverticulitis
• https://www.msdmanuals.com/es-co/hogar/trastornos-gastrointestinales/enfermedad-diverticular/diverticulitis
• https://iffgd.org/resources/en-espanol/diverticulosis-y-diverticulitis/

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