LAXANTES O CATARTICOS

Catárticos y laxantes

Agentes que promueven y/o facilitan la defecación al acelerar el tránsito de las heces fecales a través del intestino grueso, al actuar sobre la consistencia y cantidad de las heces, y al facilitar la eliminación de las heces por el recto. Los términos laxante y catártico reflejan la intensidad típica y el tiempo de latencia del efecto. Un catártico produce usualmente una rápida evacuación líquida, mientras que un laxante usualmente produce unas heces suaves moldeadas durante un período determinado; la misma droga puede actuar como laxante o catártico dependiendo de la dosis administrada o de la sensibilidad individual del paciente.

Fármacos Activos en la luz:

Formadores de masa

Incrementan el volumen del bolo fecal. Son sustancias hidrófilas que al hincharse incrementan su masa y estimulan los reflejos fecales.

Las principales sustancias son:

* Salvado de trigo

* Psilio

* semillas de plantago ovata- 3,5-10 g /día

* Metilcelulosa- capsulas 500mg (3.5-4.5g)

Se administran por vía oral y generalmente tienen un efecto completo hasta 3 semanas de uso.

Agentes lubricantes y emolientes

Aceites minerales y vegetales que favorecen la lubricación y disminución de la consistencia del bolo fecal.

Debe evitarse en el tratamiento a largo plazo del estreñimiento crónico

Los principales son:

* Glicerina- supositorios 2,25g adultos; 2g en niños (inicio del efecto de 2 a 15 min)

* Dioctilsulfosuccinato o docusato sodico- VO o rectal; hasta 500mg/día

* Aceite de parafina- VO 15-45ml/día

Laxantes osmóticos

Son compuestos que atraen agua a la luz intestinal por osmosis, lo que produce un aumento de la masa fecal.

Principales:

* Lactulosa- VO o enema 15-60ml/día (efecto tras 2-3 días de tratamiento) Principal efecto secundario- flatulencia

* Lactitiol- VO 20g/día

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