LUXACIONES

LUXACIONES

Definición:

Es la perdida permanente del contacto del contacto habitual de dos superficies articulares; si la pérdida del contacto es total se llama luxación completa y si es parcial hablamos de subluxación.

Etiología:

Se necesita un trauma intenso, se da más en el adulto y en el hombre; puede ser debido a un mecanismo directo, indirecto (el más frecuente) o por violentas contracciones musculares.

Fisiopatología:

Se observa ruptura capsular y a veces desgarros de ligamentos, músculos periarticulares, vasos, nervios y piel.

Signos y síntomas:

Los síntomas de una luxación son los mismos que los de fractura es decir, dolor en el punto de lesión y perdida de la capacidad de movimiento de la extremidad afectada.

Los signos principal es deformidad de la articulación, la zona tiene un contorno alterado con prominencias óseas que no existen en estado normal y es hipersensible a la presión, aun sea suave.

Exámenes de laboratorio o gabinete.

El examen radiográfico no debe obviarse en ningún caso de luxación pues aparte de ver lesiones óseas concomitantes, es un documento de valor legal. En todos los casos deberá efectuarse un examen del pulso, sensibilidad y motilidad.

Tratamiento médico o quirúrgico:

1._ reducción: debe ser precoz, empleando anestesia local, regional o general; las maniobras deben ser suaves con la articulación en posición neutra o en algunos casos en flexión forzada para evitar los desgarros de las partes blandas. Los métodos pueden ser: de tracción y contratracción o haciendo recorrer el extremo luxado, el camino que siguió al luxarse. Se nota que se ha reducido porque al tacto o al oído se percibe un crujido seco característico de resalte, desaparece la deformación y se recuperan los movimientos pasivos.

2._ inmovilización: el tiempo necesario para que cicatricen la capsula y los ligamentos desgarrados.

3._ tratamiento funcional: deben ejercitarse activamente los segmentos vecinos durante la inmovilización y los afectos después de suprimida la misma.

Factores de riesgo:

La susceptibilidad a las caídas: Experimentar una caída le expone a sufrir una dislocación, si utiliza los brazos para prepararse para el impacto o si aterriza con fuerza en una parte del cuerpo como la cadera o el hombro.

Herencia: Algunas personas nacen con los ligamentos más flexibles y más propensos a las lesiones que los de la mayoría de la gente.

Participación en deportes: Muchos trastornos se producen durante la participación en deportes de alto impacto o de contacto, como la gimnasia, la lucha libre, baloncesto y fútbol.

Accidentes automovilísticos: Se trata de la causa más común de luxaciones de cadera, pero puede reducir el riesgo de sufrir lesiones por el uso de un cinturón de seguridad.

www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-doc/clase07.pdf

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